肺結(jié)核更愛襲擊老年人

如今,容易患肺結(jié)核病的不再是兒童和青少年,而是老年人。我國自1979年至今先后進行了三次結(jié)核病流調(diào),結(jié)果表明,無論是活動性肺結(jié)核還是涂陽肺結(jié)核的患病率,都隨年齡增長而升高,于60歲至70歲達到高峰。
  
  據(jù)北京市結(jié)核病醫(yī)院一項資料顯示,住院的老年肺結(jié)核患者1995年比1965年增加了6倍多,非住院肺結(jié)核患者的年齡分布也呈相同走向。1998年衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心發(fā)現(xiàn),北京市55歲以上新發(fā)涂陽肺結(jié)核患者已占據(jù)發(fā)病總?cè)藬?shù)的1/3,成為結(jié)核病傳染源的主要組成部分。上海市肺科醫(yī)院主任醫(yī)師肖和平認為,老年肺結(jié)核發(fā)生既有內(nèi)源性復(fù)燃因素,也有外源性再感染的成分?,F(xiàn)在的老年人經(jīng)歷過我國結(jié)核病流行最嚴峻的年代,絕大多數(shù)人曾感染過有毒力的結(jié)核菌,埋下了復(fù)燃的“種子”。隨著城市人口流動加劇,加大了老年人再感染肺結(jié)核的幾率。
  
  值得指出的是,并不是所有老年人都易感肺結(jié)核。調(diào)查發(fā)現(xiàn),那些因不同原因引發(fā)的免疫功能低下、慢性酒精中毒、營養(yǎng)不良以及患有矽肺、糖尿病、癌癥、精神疾病的老年人特別容易患肺結(jié)核。在這些易感人群中,約1/4的老年肺結(jié)核患者沒有任何癥狀,極易被綜合醫(yī)院誤診而成為慢性傳染源。此外,老年肺結(jié)核患者耐藥、復(fù)治和難治者居多,住院病人耐藥率可高達90%以上,約三成的老年患者需反復(fù)治療,且病灶空洞多,排菌多,最后發(fā)展為“不治之癥”。因此專家們認為控制老年肺結(jié)核應(yīng)該成為防癆工作中不可忽視的一個重要主題。

摘自《健康報》
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