近來氣溫變化大,記者在南京地區(qū)的幾家大醫(yī)院采訪時發(fā)現(xiàn),胃腸病患者明顯增加,許多患者有明顯的胃腸道障礙,但在檢查時卻發(fā)現(xiàn)不了問題。
現(xiàn)狀腦力勞動者高發(fā)
江蘇省人民醫(yī)院中醫(yī)科主任、江蘇省中醫(yī)學(xué)會脾胃病專業(yè)委員會副主任委員魏睦新 教授介紹,不少人在受到一些刺激后都會表現(xiàn)出腸胃不適的癥狀:有些人進入寒冷的環(huán)境,受到冷氣刺激后會經(jīng)常出現(xiàn)腹部不適,多伴有急迫的便意,排便后癥狀可以緩解;有些人受到情緒刺激,緊張、生氣后會出現(xiàn)以上癥狀,如考試的學(xué)生一進考場就想去衛(wèi)生間;還有人在進食不久就感到腹部不適有便意。其他伴隨表現(xiàn)如頭痛、非心源性胸痛、背痛、心慌、乏力、性功能障礙等也可見到。這種情況就屬于功能性腸病,在醫(yī)學(xué)上又稱為“腸易激綜合征”(簡稱IBS)。無論是腹瀉型還是便秘型,患者的大便化驗多無異常,其他檢查如結(jié)腸鏡、鋇灌腸造影也均無明顯異常發(fā)現(xiàn)。
隨著近幾年來人們飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力的增大,IBS發(fā)病率呈上升趨勢,患者以中青年居多,特別是城市中的知識分子、白領(lǐng)、學(xué)生等從事緊張腦力勞動者高發(fā)。一項調(diào)查表明,IBS在我國城市中發(fā)病率為10%左右,在歐美國家的發(fā)病率更高,約占總?cè)丝诘?0%~30%。該病多見于中青年人,女性發(fā)病數(shù)量是男性的兩倍。治療中醫(yī)四大藥方對癥服藥治療。
魏睦新介紹,對于功能性胃腸病,除了西醫(yī)的常規(guī)治療外,中醫(yī)中藥在治療功能性胃腸病方面有獨特的療效。常用四大方法如下:
1.疏肝理氣法
適應(yīng)證:肝脾不和證。臨床表現(xiàn)為腹部脹滿,噯氣頻繁,每因情志因素而發(fā)作,腹痛后就想大便,便后疼痛一時減輕。苔多薄白,脈弦。
辨識要點:功能性胃腸病癥狀+體質(zhì)壯實或為女性伴有情志癥狀。
治法:抑肝扶脾
方藥:以痛瀉藥方為主
炒白術(shù)30g、白芍20g、陳皮10g、防風(fēng)8g、木香8g、當歸12g、元胡10g、
川楝子10g、百合15g、鉤藤25g、合歡花12g、生龍牡各20g、甘草6g。
2.辛開苦降法
適應(yīng)證:濕濁(熱)痞阻證。臨床表現(xiàn)為上腹部痞滿,或有燒灼樣痛,泛酸嘈雜,厭食噯氣,有腹脹腹瀉,口干口苦或口中粘膩,舌紅,苔膩或黃膩,脈弦滑。
辨識要點:功能性腸病癥狀+胃脘痞滿+苔膩。
處方:半夏瀉心湯
半夏10g、干姜10g、黃芩10g、黃連3g、黨參15g、陳皮6g、厚樸10g、
枳殼10g、甘草3g、木香10g。
3.消食導(dǎo)滯法
適應(yīng)證:飲食積滯證。臨床表現(xiàn)為腹部脹痛,噯腐厭食,吞酸,或嘔吐不消化食物,嘔吐或矢氣后痛減,或大便不爽,苔厚膩,脈滑。
辨識要點:功能性腸病癥狀+噯腐厭食+苔垢膩。
處方:枳實消痞丸或保和丸
半夏10g、陳皮10g、枳實10g、木香6g、檳榔10g、神曲15g、焦山楂15g、
茯苓10g、萊菔子15g、炒谷芽30g、炒麥芽30g、雞內(nèi)金10g、甘草3g。
4.健脾和胃法
適應(yīng)證:脾胃虛弱證。臨床表現(xiàn)為腹部隱痛,食欲不振,神疲乏力,大便溏薄,舌淡苔白,脈虛弱。
辨識要點:功能性腸病癥狀+體質(zhì)虛弱
處方:香砂六君子湯
黨參15g、白術(shù)10g、茯苓10g、甘草5g、陳皮6g、半夏10g、木香6g、
砂仁3g(后下)、炒谷芽20g、炒麥芽20g、雞內(nèi)金10g。
(來源:現(xiàn)代快報)