結(jié)核病是經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，主要發(fā)生在肺部。結(jié)核病在全球的廣泛流行，已成為重大的公共衛(wèi)生問題和社會問題。2006年3月24日是第11個“世界防治結(jié)核病日”，宣傳主題是：防治結(jié)核，堅持不懈。為推動廣大公眾進一步關(guān)注我國的結(jié)核病防治工作，現(xiàn)向社會公布近年來我國結(jié)核病控制工作方面的有關(guān)信息。
我國是世界上22個結(jié)核病高負擔國家之一，現(xiàn)有結(jié)核患者約500萬人，結(jié)核病患者數(shù)量居世界第二位，其中80%的患者在農(nóng)村。近年來，我國各級政府采取有力措施加大結(jié)核病防治工作力度，結(jié)核病防治工作取得了明顯的進展。
一、我國如期實現(xiàn)了世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的結(jié)核病控制階段目標和全國結(jié)核病防治規(guī)劃(2001-2010年)中期目標
為盡快遏制全球的結(jié)核病疫情，2001年10月，世界銀行與世界衛(wèi)生組織在美國華盛頓召開了第一屆遏制結(jié)核病合作伙伴(STOPTB)部長級論壇會議，提出了會后50天、50周、50個月、50年的具體行動。其中提出會后50個月，也就是到2005年底，要求各國實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略達到100%，新涂陽肺結(jié)核病人(新發(fā)現(xiàn)的，痰涂片呈陽性的病人)發(fā)現(xiàn)率至少達到70%，發(fā)現(xiàn)的病人治愈率至少達到85%。在會后的50年，也就是到2050年，要消除結(jié)核病對全球公共衛(wèi)生的影響。
到2005年底，我國的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略(DOTS)覆蓋率為100%，新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率為79%，病人治愈率為91%。我國如期實現(xiàn)中國政府向國際社會承諾的結(jié)核病控制的階段目標和《全國結(jié)核病防治規(guī)劃(2001-2010年)》中期目標。2001-2005年，全國發(fā)現(xiàn)和免費治療傳染性肺結(jié)核病病人205萬。
二、各級政府對結(jié)核病控制工作的力度有了顯著提高
我國政府根據(jù)結(jié)核病防治的現(xiàn)狀及面臨的困難和挑戰(zhàn)，采取了一系列有效的對策和行動，全面推進了全國結(jié)核病防治工作的開展。2001年，國務院辦公廳下發(fā)了《全國結(jié)核病防治規(guī)劃(2001-2010年)》，開始全面實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，逐步實行了肺結(jié)核免費檢查、治療和管理等政策。同時把結(jié)核病確定為我國重點防治的傳染病之一。2000年12月和2004年9月，國務院先后兩次召開全國結(jié)核病防治工作電視電話會議，專門對結(jié)核病預防和控制工作進行部署。我國采取以政府投入為主、實行多方籌資的原則，保證結(jié)核病防治的經(jīng)費投入。中央財政從2001年起每年投入4000萬元結(jié)核病控制專項經(jīng)費，并于2004年增加到近3億元，主要用于肺結(jié)核免費治療藥品的提供、提高病人發(fā)現(xiàn)率、加強健康教育、改善培訓和診斷條件等活動。同時，地方各級政府也加大了對結(jié)核病防治經(jīng)費投入。
我國的結(jié)核病控制工作同時得到了國際社會的廣泛支持與幫助，中國政府先后與多個國際組織和國家合作，相繼啟動了世界銀行貸款/英國贈款、日本政府援助、全球艾滋病結(jié)核病和瘧疾基金、加拿大國際發(fā)展部和比利時達米恩基金會等結(jié)核病控制項目，有力地推動了中國結(jié)核病防治規(guī)劃的進程。
衛(wèi)生部按照分類指導、突出重點的原則，將經(jīng)濟發(fā)展滯后，工作難度大和主要工作指標低的12個省列為國家目前結(jié)核病控制的重點省，因為不僅他們的疾病負擔占全國總負擔的50%，更重要的是近80%的病人發(fā)現(xiàn)潛力主要來自于這12個省份。因此，衛(wèi)生部分別于2004年12月和2005年5月，召開了由重點省主管領導參加的中國結(jié)核病防治高層研討會和衛(wèi)生部結(jié)核病控制電視電話會議，明確要求，加大工作力度。
三、采取一系列綜合措施，全面提高結(jié)核病控制工作質(zhì)量
2004年1月，在全國范圍內(nèi)啟動了包括肺結(jié)核病在內(nèi)的37種法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。2005年1月，又在傳染病信息網(wǎng)絡報告系統(tǒng)的基礎上，啟動了結(jié)核病管理信息系統(tǒng)，建立了所有已發(fā)現(xiàn)的病人的個案信息庫，夯實了科學管理的基礎。
為了吸納更多的醫(yī)療機構(gòu)參與結(jié)核病控制工作，我國建立了疾控機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的合作機制，即具有中國特色的疾控機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的合作機制，包括成立國家疾控機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的合作機制工作組、建立例會制度和制訂工作規(guī)范等措施，加強各級醫(yī)療機構(gòu)的肺結(jié)核報告和轉(zhuǎn)診工作，提高病人發(fā)現(xiàn)率。
同時，利用傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)提供的信息，對已經(jīng)報告但轉(zhuǎn)診未到位的病人，由結(jié)核病防治人員進行追蹤。2004年以來登記的病人中，有約16%是通過追蹤而發(fā)現(xiàn)的。另外，從2005年起，對于人口多、服務半徑大、病人就診不便的縣，逐步在部分中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置痰涂片篩查實驗室，以方便就診。 向鄉(xiāng)、村醫(yī)生發(fā)放肺結(jié)核病人報病補助，鼓勵他們發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核病人。這些機制的建立或措施的實行，有效促進了肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)工作。
為提高各級結(jié)核病控制工作質(zhì)量，衛(wèi)生部組織專家并邀請國際合作伙伴一起定期對各省結(jié)核病控制工作進行現(xiàn)場督導。另外，還積極動員社會各方面力量，開展經(jīng)常性的結(jié)核病健康促進活動，實施新的健康促進策略。
今年3月24日是第11個“世界防治結(jié)核病日”，世界衛(wèi)生組織和全球結(jié)核病控制伙伴組織(STOPTB)聯(lián)合建議，2006年世界防治結(jié)核病日活動的目標是動員遏制結(jié)核病的支持力量。我國確定的宣傳主題為“防治結(jié)核 堅持不懈”，即在我國2005年底達到世界衛(wèi)生組織提出的“三大目標”之后，應該繼續(xù)加強和重視結(jié)核病控制工作，確保結(jié)核病防治工作的持續(xù)發(fā)展。
我們?yōu)楦魑幻襟w記者提供了我國結(jié)核病控制工作目標和有關(guān)背景材料，希望大家在防治知識宣傳方面給與支持。
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