什么是尿失禁?
膀胱不能維持其控制排尿的功能、尿液不自主地流出，稱為尿失禁。尿失禁根據(jù)發(fā)病原因分四類：①真性尿失禁：膀胱或尿道感染、結(jié)石、腫瘤和結(jié)核等疾患使膀胱逼尿肌過(guò)度收縮，尿道括約肌弛緩或麻痹造成膀胱失去貯尿功能，有尿即排，類似尿頻。②假性尿失禁：慢性尿潴留患者的膀胱過(guò)度膨脹，內(nèi)壓升高，致尿流被迫溢出，又稱“溢出性”尿失禁。③應(yīng)力性尿失禁：由于尿道括約肌松弛而致的尿失禁，也可見(jiàn)于妊娠子宮壓迫、產(chǎn)傷、盆腔腫瘤壓迫等。④先天性尿失禁：可見(jiàn)于各種先天性的尿路畸形等。
尿失禁的病因有幾類，怎樣診斷?
尿失禁根據(jù)發(fā)病原因分為四類：①真性尿失禁：由于膀胱或尿路感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤等疾患使膀胱逼尿肌過(guò)度收縮、尿道括約肌過(guò)度松弛，以致尿液不能控制從膀胱流出；②假性尿失禁：由于下尿路梗阻(尿道狹窄、前列腺增生或腫瘤等)或膀胱逼尿肌無(wú)力、麻痹(先天性畸形、損傷性病變、腫瘤與炎癥病變等導(dǎo)致調(diào)節(jié)膀胱的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害)，造成膀胱過(guò)度膨脹、內(nèi)壓升高致尿流被迫溢出，又稱“溢出性尿失禁”；③應(yīng)力性尿失禁：是由于尿道括約肌松弛，在用力咳嗽、大笑、打噴嚏、舉重物時(shí)，驟然增加腹內(nèi)壓，造成少量尿液不自主溢出，多見(jiàn)于中青年婦女功能性尿道括約肌松弛，或妊娠子宮壓迫、產(chǎn)傷、巨大子宮纖維瘤或卵巢囊腫壓迫等；④ 先天性尿失禁：見(jiàn)于各種先天性尿路畸形。
在診斷時(shí)首先應(yīng)確定是否屬尿失禁，應(yīng)與遺尿鑒別，再根據(jù)病史、體格檢查及有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查明確臨床類型和病因。病史中應(yīng)注意有無(wú)膀胱刺激癥狀、尿石排出史、盆腔手術(shù)史、妊娠等。對(duì)盆腔臟器、泌尿生殖系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)作全面檢查。必要時(shí)作尿路X線造影、超聲盆腔器官檢查、膀胱鏡檢查和膀胱測(cè)壓等。
膀胱不能維持其控制排尿的功能、尿液不自主地流出，稱為尿失禁。尿失禁根據(jù)發(fā)病原因分四類：①真性尿失禁：膀胱或尿道感染、結(jié)石、腫瘤和結(jié)核等疾患使膀胱逼尿肌過(guò)度收縮，尿道括約肌弛緩或麻痹造成膀胱失去貯尿功能，有尿即排，類似尿頻。②假性尿失禁：慢性尿潴留患者的膀胱過(guò)度膨脹，內(nèi)壓升高，致尿流被迫溢出，又稱“溢出性”尿失禁。③應(yīng)力性尿失禁：由于尿道括約肌松弛而致的尿失禁，也可見(jiàn)于妊娠子宮壓迫、產(chǎn)傷、盆腔腫瘤壓迫等。④先天性尿失禁：可見(jiàn)于各種先天性的尿路畸形等。
尿失禁的病因有幾類，怎樣診斷?
尿失禁根據(jù)發(fā)病原因分為四類：①真性尿失禁：由于膀胱或尿路感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤等疾患使膀胱逼尿肌過(guò)度收縮、尿道括約肌過(guò)度松弛，以致尿液不能控制從膀胱流出；②假性尿失禁：由于下尿路梗阻(尿道狹窄、前列腺增生或腫瘤等)或膀胱逼尿肌無(wú)力、麻痹(先天性畸形、損傷性病變、腫瘤與炎癥病變等導(dǎo)致調(diào)節(jié)膀胱的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害)，造成膀胱過(guò)度膨脹、內(nèi)壓升高致尿流被迫溢出，又稱“溢出性尿失禁”；③應(yīng)力性尿失禁：是由于尿道括約肌松弛，在用力咳嗽、大笑、打噴嚏、舉重物時(shí)，驟然增加腹內(nèi)壓，造成少量尿液不自主溢出，多見(jiàn)于中青年婦女功能性尿道括約肌松弛，或妊娠子宮壓迫、產(chǎn)傷、巨大子宮纖維瘤或卵巢囊腫壓迫等；④ 先天性尿失禁：見(jiàn)于各種先天性尿路畸形。
在診斷時(shí)首先應(yīng)確定是否屬尿失禁，應(yīng)與遺尿鑒別，再根據(jù)病史、體格檢查及有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查明確臨床類型和病因。病史中應(yīng)注意有無(wú)膀胱刺激癥狀、尿石排出史、盆腔手術(shù)史、妊娠等。對(duì)盆腔臟器、泌尿生殖系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)作全面檢查。必要時(shí)作尿路X線造影、超聲盆腔器官檢查、膀胱鏡檢查和膀胱測(cè)壓等。
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四種方法檢查尿失禁
