腎病綜合征的治療

　　類型：腎病綜合征
    患者：鄒可辛 男 35歲 浙江麗水人  
    患者情況：
    患者入院時(shí)高度浮腫，腹脹滿（腹水），惡心嘔吐，厭食，口干舌燥，尿少，24小時(shí)尿量200～300ml，面紅，脈沉。尿蛋白++++，血漿蛋白30g/L,膽固醇18.9mmol/L,尿素氮14mmol/L,肌酐177 umol/L,率用西藥無效，故上網(wǎng)查詢來到我院。
    治療情況：
    據(jù)上述脈癥分析屬脾濕胃熱，濕熱中阻，清濁混淆，腎關(guān)不利之證，當(dāng)健脾除濕，苦寒清熱分消法治之。在應(yīng)用納米中藥對癥治療一個(gè)療程后，食欲增加，腹脹滿大減，尿量增多，水腫明顯減輕。第二個(gè)療程中期，癥狀消失，舌苔已化，脈轉(zhuǎn)和緩，尿蛋白+，尿素氮6.6mmol/L。后繼續(xù)治療，尿蛋白轉(zhuǎn)陰。兩個(gè)療程后，患者出院，回家鞏固治療。
    點(diǎn)評：
    此患者的癥狀源于脾濕胃熱，濕熱中阻，腎關(guān)不利。脾胃屬土，居于中焦，胃納脾運(yùn)，滋養(yǎng)五臟，為后天之本。腎居下焦，主水藏精，為先天之本，脾腎兩臟關(guān)系密切，相輔相成。病理上兩臟也相互影響，就腎病綜合征而論，患者常以消化系統(tǒng)功能紊亂為突出表現(xiàn)，如惡心，嘔吐，口干舌燥，舌苔黃膩，或焦黃起刺、或水滑或焦黑燥裂等。通過臨床觀察，發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀的輕重，與腎功能毀損的程度及尿素氮數(shù)值的高低，基本是一致的。用中醫(yī)學(xué)的理論表述上述現(xiàn)象是腎病和脾胃共同作用的結(jié)果。
    腎病日久，雖然腎之氣陰俱耗，但久病之人脾胃多弱，欲補(bǔ)腎虛，益氣之品容易壅塞氣機(jī)，養(yǎng)陰之藥則滋膩礙胃，多虛不受補(bǔ)。倘若亂用補(bǔ)品則使脾胃更為呆鈍。又因腎綜患者，病機(jī)復(fù)雜，雖為氣陰兩虛，但混濁中阻，惡心、嘔吐常伴，徒進(jìn)溫補(bǔ)滋膩之屬，不僅難以受納，且增濕助熱，使其膠結(jié)難解，往往適得其反，加重病情。本例中應(yīng)用的納米中藥中的活性物質(zhì)通過擴(kuò)張消化道動脈，還能促進(jìn)消化道有效血循環(huán)量增加，改善消化道的微循環(huán)障礙，從而減輕因微循環(huán)障礙導(dǎo)致的消化道粘膜水腫，消化液分泌不足，增進(jìn)病人食欲，改善消化功能，促進(jìn)毒素從腸道排除，保護(hù)受損腎臟。