腎囊腫要辨“癥”施治

  漢陽孫女士問:我最近兩個月腰酸背痛,到醫(yī)院做B超查出有“腎囊腫”,請問如何治療?

  腎囊腫是最常見的腎臟異常,任何年齡均可發(fā)生,但2/3以上的患者見于50歲以上中老年人,被認為是衰老的改變。腎囊腫常偶然被發(fā)現(xiàn),很多患者系體檢查出,大多數(shù)腎囊腫不引起任何癥狀。如引起腰部脹痛或尿頻、尿急、尿痛、尿血等泌尿系感染時,一般囊腫均較大,直徑在5cm以上。

  腎囊腫的治療需因人因病情而異,不可一概而論。因為腎囊腫發(fā)展慢,在無癥狀時不損害腎臟,對健康無危害,且患者發(fā)現(xiàn)時一般年齡較大,因此對于無癥狀的患者,即使囊腫較大也可不行治療,而采取定期復查腎臟B超;如患者腰部疼痛、排尿異常系由于腎囊腫引起,且腎囊腫直徑在5cm以上,可采取手術治療。傳統(tǒng)的手術方法包括細針穿刺和開放手術,前者系在B超指引下用長穿刺針從皮膚刺入囊腫,吸出囊液,雖然避免了開刀之苦,但穿刺后易復發(fā);后者雖然復發(fā)率低,但患者損傷大,腰部遺留較長的手術疤痕。隨著外科技術的發(fā)展,運用腹腔鏡技術克服了上述方法的缺點:患者腰部打三個小洞,置入細長手術器械和微型攝像頭,醫(yī)生在患者體外通過觀看顯示屏進行操作,切除囊腫,吸盡囊液,手術次日即可下床活動,一周后可恢復正常工作。(湖北省武警醫(yī)院泌尿外科王劭亮)

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