腎臟病人的用藥更須注意,因為腎臟是排泄藥物的主要器官。用藥應由醫(yī)生掌握,然而病人對藥物知識略知一二,也可保護自己。選用藥物時一定要很好了解藥物的性能、劑量及藥物對身體的損害。
每100克腎組織每分鐘流過血液量竟達300~400毫升,故血液中的毒物對腎臟的影響甚大。同時,各類毒物隨血液到達腎小球,經(jīng)濾過后在腎小管內(nèi)濃縮、排泄、代謝,也容易造成腎小管及腎間質(zhì)的損害。此外,腎臟內(nèi)皮細胞的表面積很大,特別是腎小球,故接觸有毒的藥物及其代謝產(chǎn)物的機會也多。對已患有腎臟病的人,凡藥物本身或其代謝產(chǎn)物須經(jīng)腎臟排泄的,應更加注意,在腎功能已受損害時,應按腎功能減退情況相應地減少這類藥物用量,以免藥物或其代謝產(chǎn)物在血中積蓄以致中毒。最好在醫(yī)生的指導下用藥。
腎臟病人應慎用以下藥物:抗生素類藥物中的新霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、鏈霉素以及某些先鋒霉素、多粘菌素、萬古霉素、兩性霉素、磺胺類、四環(huán)素類等。有些藥物雖然本身沒有腎毒性,但因病人對這些藥物過敏,也可引起腎損害,如:新型青霉素可引起急性過敏性間質(zhì)性腎炎,表現(xiàn)為發(fā)熱,皮疹,嗜酸性白細胞增多,少尿及腎功能減退等。
還有常用的感冒藥、止痛藥,若長期使用可阻抑腎小管細胞的酶的活動,發(fā)生直接腎小管毒性作用,有時還會引起腎組織的過敏反應,故有腎實質(zhì)疾病的病人,使用這類藥物也應慎之又慎。
(來源:39.net)
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