目前,我國(guó)血液透析的基本指征是,
急性腎功能衰竭,
(1)急性肺水腫;
(2)血鉀≥6·5mmol/L;
(3)高分解代謝型;
(4)少尿或無尿2天以上,血肌酐≥442μmol/L(5mg/dl),血尿素氮≥21·4mmol/L(60mg/dl)、CO2結(jié)合率≤13mmol/L
(5)尿毒癥癥狀明顯;
慢性腎功能衰竭:
(1)肌酐清除率<10ml/min;
(2)血肌酐≥707μmol/L(8mg/dL);
(3)血尿素氮≥28·6mmol/L(8Omg/dL);
(4)高鉀血癥;
(5)代謝性酸中毒;
(6)明顯水潴留癥狀;
(7)尿毒癥癥狀明顯;
(8)出現(xiàn)貧血、心包炎、消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
當(dāng)然,如果經(jīng)濟(jì)條件好,也可在不完全具備上述透析指征時(shí),提前接受血透治療,加長(zhǎng)透析間歇期的方法,如1個(gè)月或者20天透析1次,這樣,可以有效的提早保護(hù)腎功能(減輕體內(nèi)代謝"的廢物或毒物對(duì)腎臟帶來的一些負(fù)擔(dān)),從而延續(xù)中、重度腎功能障礙的迅速發(fā)展,較晚接受維持性與規(guī)律性透析,這樣做,未必像人們所說,"可不能接受透析,一旦透析就離不開透析"的觀點(diǎn)。