水腫不一定是腎病

  日常生活中難免有人出現(xiàn)水腫,他們的水腫首先被身邊的人發(fā)現(xiàn),因?yàn)檠鄄€腫脹最易被人看見(jiàn);又有些水腫,是自己發(fā)現(xiàn)的,因?yàn)樽约焊杏X(jué)下肢繃脹不適。發(fā)生了水腫,一般人都認(rèn)為是患了腎病。其實(shí),在門診遇到的“水腫”者,并非都是腎病,檢查的結(jié)果,有的是特發(fā)性水腫,還有的是內(nèi)分泌疾病引起的水腫,甚至有些并非真正的水腫。把這些水腫都按腎炎治療,豈不誤事?請(qǐng)看以下例子。
  例一,黃×,女性,45歲。自訴數(shù)月來(lái)工作緊張十分疲勞,每天下午,雙腿發(fā)脹,用手按壓會(huì)凹陷下去。同事說(shuō)她患了“腎炎”,由于工作忙,未能抽空上醫(yī)院檢查,只在街道一私人診所開(kāi)中藥服用。時(shí)間又過(guò)了兩個(gè)月,現(xiàn)在癥狀更甚。但奇怪的是,每逢星期天休息在家,為補(bǔ)償上班時(shí)疲勞,美美地睡上一覺(jué)后,竟又一點(diǎn)兒水腫也沒(méi)有了。她帶著很多疑惑來(lái)到我院,經(jīng)檢查,她的水腫并非腎病引起,而是一種由于內(nèi)分泌紊亂所致的“特發(fā)性水腫”。  
  例二,凌×,女性,40歲。自訴全身水腫半年,伴有四肢無(wú)力、工作能力低下。輾轉(zhuǎn)多處,經(jīng)多個(gè)醫(yī)生中西醫(yī)治療,均未好轉(zhuǎn),故遠(yuǎn)道來(lái)求醫(yī)。她自己也納悶,醫(yī)生說(shuō)是腎炎性水腫,可是,為什么尿化驗(yàn)卻總是沒(méi)有蛋白?從病者外貌看確有水腫。她也帶來(lái)兩年前的照片,那是一張俊俏的臉,水靈靈的雙眼,跟眼前人相比,判若兩人。我對(duì)她進(jìn)行了檢查,她的下肢水腫,指壓無(wú)凹陷,屬無(wú)凹陷性水腫,常見(jiàn)于甲狀腺功能低下時(shí)發(fā)生的黏液性水腫,隨即抽了血進(jìn)行甲狀腺功能測(cè)定,結(jié)果證實(shí)是甲狀腺功能低下所致。做了甲狀腺素補(bǔ)充治療后,病愈了?! ?BR>  上述兩例,說(shuō)明水腫不一定是腎病所致。水腫按發(fā)生的部位,分為全身性水腫和局部性水腫,其病因各有不同。若是全身性水腫,用手指按壓下肢,如有凹陷,稱壓陷性水腫,無(wú)凹陷者稱非壓陷性水腫。壓陷性全身水腫也非腎臟病所特有,有心源性水腫、肝源性水腫、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫、月經(jīng)前緊張綜合征的輕度水腫、藥物性水腫、特發(fā)性水腫等。因此,發(fā)生了水腫,不要主觀臆測(cè),盲目投醫(yī),在原因未明之前,要去有化驗(yàn)條件的醫(yī)院,進(jìn)行有關(guān)的檢查和化驗(yàn),以盡快明確診斷,進(jìn)行有的放矢的治療。盲目求醫(yī),既造成經(jīng)濟(jì)上的浪費(fèi),拖延了病情,還會(huì)帶來(lái)藥物的副作用。

(來(lái)源:39.net)

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