睡眠中肺功能異常導(dǎo)致高血壓

    臺灣醫(yī)院最近分析臨床病例，發(fā)現(xiàn)將近一半高血壓病患的病因，和睡眠時表現(xiàn)的肺功能異常有關(guān)，要預(yù)防睡出更大的問題來，這類高血壓的人要去檢查肺功能。

　高血壓病是一種嚴重危害人體健康，影響生活質(zhì)量的一種疾病。臨床表現(xiàn)有頭痛，多發(fā)生在后腦部，還可有頭暈，頭脹，頸部扳住感，耳鳴，眼花，健忘，失眠，煩悶，乏力，四肢麻木，心悸等。也是造成肢體偏癱，心力衰竭，腦梗塞，腦出血，腎衰竭的重要原因，臨床上因高血壓病發(fā)生致殘致死的病例屢見不鮮，故學(xué)者稱之謂“隱形殺手”。

　在高血壓病中，還有一種特殊的高血壓，叫睡眠性高血壓。這種高血壓常在睡眠時或睡醒后血壓升高。其發(fā)病原因可能與睡眠時呼吸淺慢、暫停、心率快慢波動、血氧飽和度下降、二氧化碳濃度升高而致的交感活性增高有關(guān)。多見于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者和鼾癥伴有睡眠呼吸暫停的人。

　由于睡眠時上呼吸道分泌物增多或阻塞，引起血氧飽和度下降，二氧化碳濃度升高，從而導(dǎo)致交感活性增強。而交感活性亢進可造成周圍阻力小動脈發(fā)生代償性改變，引起管壁肥厚，管腔狹窄，對縮血管活性物質(zhì)的反應(yīng)性增高，使之出現(xiàn)血壓升高，并常因血氣改變而發(fā)生各種心律失常及并發(fā)其他心血管疾病。

　對睡眠性高血壓的治療，主要是矯正氣道阻塞所致的呼吸暫停。一般在氣道梗阻解除后，大多數(shù)病人的血壓會明顯下降 ，甚至降至正常。所以，睡眠時應(yīng)取右側(cè)臥位，盡量避免或減少打呼嚕、憋氣，以免呼吸暫停而致血壓升高。同時還應(yīng)注意睡前勿吸煙，不喝酒，不服安眠藥，保持鼻道通暢，不用嘴呼吸。一旦發(fā)生睡眠性高血壓，要及時到醫(yī)院診治。手術(shù)切除增生的扁桃體、多余的咽壁脂肪組織或作懸壅垂咽腭成形術(shù)，擴大咽部呼吸道，可達到氣流通暢的目的。