又失眠了,怎么辦?

主講:北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)精神科教授李舜偉
  撰文:健康報(bào)記者魏蘭新

睡前散步有利糾正失眠嗎?

  睡眠的前提是全身放松,包括精神上、心理上和身體上的放松。

  的確,睡前從事一些有利于放松自己的活動(dòng),對睡眠是有利的。比如放棄需要冥思苦想的鉆研,代之做一些輕松的事情,聽一段輕音樂,看一會(huì)兒電視等,都可以達(dá)到心理放松的目的。

  做一些輕微的運(yùn)動(dòng),也有利于身體放松。比如晚餐后或入睡前到室外散散步、慢跑一會(huì)兒、遛遛狗、打打拳,這樣可使肌肉因活動(dòng)而血流通暢,流向大腦的血流就會(huì)相對減少,人便易于入睡。在散步時(shí),精神也會(huì)得到放松,這也有助于睡眠。當(dāng)然,睡前不能去跑百米,或參加激烈的比賽,那樣反而會(huì)使大腦興奮起來,難以入眠。

怎樣治療失眠?

  切記:藥物是最后一步,而且只能短期用,不可經(jīng)常服、長期服,否則難免會(huì)出現(xiàn)副作用。

  前面講了,失眠只是一種癥狀,在它的背后可能隱藏著其他疾病。所以,出現(xiàn)失眠癥狀后——

  首先,應(yīng)該查找原因,并對因治療。如控制血壓,治療各種慢性疾病等,只有去除病因后失眠才會(huì)好轉(zhuǎn)。

  第二,調(diào)整好情緒。心情不好時(shí)是很難睡好的。

  第三,注意睡眠衛(wèi)生。在很多情況下失眠都與不良睡眠習(xí)慣有關(guān)。具體包括:

 ?。?)每天準(zhǔn)時(shí)起床,包括節(jié)假日。即使失眠了,也不要老躺在床上,該起床時(shí)就起床。
  (2)起床后稍稍做一些體育鍛煉。
 ?。?)白天盡量不午睡。
 ?。?)晚餐不要吃得太飽。
 ?。?)黃昏后盡量不食用、飲用對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用的食物、飲料和藥物。
  (6)睡前不閱讀帶刺激性的書報(bào)、雜志,避免看刺激性的電視節(jié)目。
 ?。?)睡前可以溫水淋浴、盆浴或泡泡腳。
 ?。?)睡前做些放松活動(dòng),如按摩、推拿、氣功、靜坐等。
 ?。?)臥室環(huán)境要舒適,避免強(qiáng)光、噪聲,溫度以18~20℃為宜。

  也許你會(huì)說,這些都是老生常談。是的,可為什么老是常談這些呢?那是因?yàn)檫@些重要,而且要想真正做到不容易,能夠持之以恒地做到更不容易。

吃安眠藥有什么竅門嗎?

  治療失眠,首當(dāng)去除病因:身體有病的,治療疾?。画h(huán)境不佳的,改變環(huán)境;精神心理有矛盾的,解決精神心理問題。

  只有在失眠較為嚴(yán)重、拖的時(shí)間又比較長的情況下,才可考慮吃安眠藥。我在這里講一下“理想的”安眠藥應(yīng)該什么樣,大家可以參照選擇。
 ?。?)能夠很快催眠,服用后30分鐘內(nèi)一定可以入睡。
 ?。?)不引起睡眠節(jié)律改變。
 ?。?)沒有宿醉作用,即第二天醒來后服藥者無頭昏腦漲、昏昏沉沉像喝醉酒一樣的感覺,相反應(yīng)該自覺頭腦清醒,精力充沛,工作和學(xué)習(xí)的效率都提高。
 ?。?)無呼吸抑制作用。
  (5)不引起藥物依賴,即成癮。
 ?。?)和其他藥物之間不發(fā)生相互作用。

失眠病人能長期用安眠藥嗎?

  一種安眠藥,一般不應(yīng)連服4周以上。4周后應(yīng)當(dāng)停用2周。如果需要再用,應(yīng)換另外一種安眠藥,以預(yù)防安眠藥的成癮或藥物依賴。

  我曾診治過不少長期失眠的病人,實(shí)際上許多是抑郁癥,但病人嫌轉(zhuǎn)診到精神病院“名聲不好聽”而不肯去,結(jié)果就在門診拿大量的安眠藥,一吃就是幾年、十幾年,最終形成藥物依賴,不得不住進(jìn)精神病院“戒毒”。還有些病人不愿承認(rèn)自己有抑郁癥,長期自己吃安眠藥,最終因抑郁癥狀加重而自殺死亡。另外有些病人明明知道自己是抑郁癥,但看到抗抑郁藥說明書上寫著不少副作用,就認(rèn)為藥物不好不如不吃,結(jié)果癥狀惡化自殺死亡。作為醫(yī)生,面對這樣的病人,我們痛心萬分:能治的病偏不治,結(jié)果以悲慘的結(jié)局告終,真是太無謂了!

  最后我要再一次告訴讀者:安眠藥不是解決長期失眠的好辦法;解決失眠的最好辦法,就是查清病因,對癥下藥。  

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