胃切除后還會患胃癌嗎

　　全程導醫(yī)網(wǎng)  徐州就醫(yī)信息：老杜于8年前做了胃大部分切除手術，可最近一段時間他常感到上腹部疼痛、飽脹不適、惡心嘔吐，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生懷疑他得了胃癌，要求他作纖維胃鏡檢查以便確診。老杜覺得奇怪：怎么可能呢？我的胃不是切除了嗎？怎么會得胃癌呢？

　　那么，胃切除后究竟還會不會得胃癌呢？

　　胃切除手術，是指胃部分切除，一般只切去2／3。胃切除后并不等于不會再發(fā)生胃癌，切除后殘胃得癌的可能性是存在的。臨床資料表明，胃切除術后，患胃癌的比例為1％～11％，占胃癌總數(shù)的0.4％～5.5％，醫(yī)生將它稱為殘胃胃癌，簡稱殘胃癌，一般發(fā)生在手術后5 ～10年，以長在吻合口胃側和胃底賁門部為最常見。

　　產生殘胃癌的原因主要是由于胃切除后，胃喪失了正常的幽門功能，十二指腸內的膽汁和胰酶能溶解黏膜上皮細胞，加速細胞分裂，從而破壞胃黏膜的屏障作用，致使致癌物滲入到細胞內，引起糜爛、出血、潰瘍、萎縮，后逐步演變成癌。

　　一般來說，患殘胃癌后并無特異性癥狀，臨床表現(xiàn)與胃、十二指腸潰瘍的癥狀差不多。胃切除后5年如果出現(xiàn)下述癥狀則應警惕：1. 上腹部飽脹，疼痛、消化不良，食欲減退，經藥物治療無效。2.不明原因的消瘦或貧血。3.上消化道少量出血，大便隱血試驗持續(xù)陽性，經藥物治療無好轉。

　　懷疑有殘胃癌者，應去醫(yī)院作胃鏡檢查或細胞學檢查。如發(fā)現(xiàn)不典型增生者，應考慮是早期殘胃癌，宜盡早再做手術。