膽囊炎、膽結(jié)石是常見的疾病。大多數(shù)膽囊炎的發(fā)生，都因膽囊內(nèi)存在著結(jié)石，阻塞了膽囊管，使膽汁排出不暢，繼而發(fā)生細(xì)菌感染，形成膽囊炎。也有一部分病人，膽囊內(nèi)并無結(jié)石，細(xì)菌由腸道或由血循環(huán)進(jìn)入膽囊而形成膽囊炎。膽囊炎的病人由于膽汁成分改變、膽汁濃縮，以細(xì)菌和炎性壞死物質(zhì)為核心，也易形成膽結(jié)石，故膽囊炎、膽結(jié)石常伴隨存在。 許多人都知道膽囊炎、膽結(jié)石的病人應(yīng)忌脂肪飲食，這是為什么? 膽囊手術(shù)后，是否還要忌脂肪飲食呢? 為什么有些檢查和治療又需要吃些脂肪餐?
要回答這些問題，首先需了解膽囊、膽管的解剖和生理。
膽囊是位于肝臟下方的一個梨形的囊袋，肝臟每天平均產(chǎn)生約800毫升膽汁，除少量膽汁直接流入十二指腸外， 絕大部分經(jīng)膽囊10倍濃縮后貯存于膽囊中。膽囊收縮時(shí)，將膽汁從膽囊經(jīng)膽囊管擠入膽總管，并進(jìn)入十二指腸內(nèi)，幫助食物的消化吸收。 飲食中的脂肪進(jìn)入十二指腸時(shí)，能刺激腸粘膜釋放出一種“ 縮膽囊素”的物質(zhì)，使膽囊收縮，排出膽汁。
如果膽囊內(nèi)有結(jié)石或膽總管結(jié)石阻礙膽汁的正常排出，膽囊強(qiáng)烈收縮時(shí)，便可引起劇烈的疼痛，甚至誘發(fā)膽囊炎或膽管炎的發(fā)作。部分膽囊內(nèi)帶菌者在機(jī)體抵抗力下降時(shí)，亦可發(fā)病。 由于膽囊炎的病人，絕大多數(shù)伴有膽結(jié)石，所以患膽囊炎、膽結(jié)石的病人，要忌脂肪飲食，以免誘發(fā)疼痛和膽囊炎的發(fā)作。 膽囊是濃縮和貯存膽汁的場所，作過膽囊切除的病人，進(jìn)脂肪食物時(shí)，由于沒有濃縮膽汁進(jìn)入十二指腸幫助消化，部分病人會出現(xiàn)腹瀉。此外，作過膽囊切除的病人，膽總管常常擴(kuò)張，以部分地代替膽囊的功能。如果膽管代償功能失調(diào)，則在進(jìn)食脂肪飲食后，也可出現(xiàn)類似膽絞痛等癥狀，所以膽囊切除術(shù)后的病人，也應(yīng)該忌脂肪飲食，至少在手術(shù)后的1~2年內(nèi)，應(yīng)該忌脂肪飲食。 患膽囊炎、膽結(jié)石的病人，要了解膽囊功能情況，需口服碘番酸或碘阿酚酸片等藥物作膽囊造影檢查。藥物經(jīng)肝隨膽汁排出，進(jìn)入膽囊，濃縮后，膽囊陰影便可在Ｘ線片上顯示出來。進(jìn)食脂肪餐后，若在30～40分鐘內(nèi)縮小為原來的l/3或l/4，則說明膽囊功能正常。在膽囊功能良好的病人，如果僅有1~2顆，大小在2厘米內(nèi)的結(jié)石，可以采用體外震波碎石的方法，使大結(jié)石碎成顆粒狀，再服鵝去氧膽酸溶解結(jié)石，這時(shí)，脂肪飲食能使膽囊收縮，將碎石和膽汁一起排入腸道中，隨糞便排出。此時(shí)吃脂肪飲食，卻是治療的需要。因此，了解膽囊、膽道的解剖和生理，就能正確地理解膽囊炎、膽結(jié)石與脂肪飲食的關(guān)系了。
（來源：39.net）
