肩部結(jié)構(gòu)：肩關(guān)節(jié)并非單一關(guān)節(jié)，是多關(guān)節(jié)的復(fù)合體

   全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)  徐州骨科疾病/骨科頻道： 人體肩部骨關(guān)節(jié)介紹 >>>>

一 . 、肩關(guān)節(jié)

1 、肩關(guān)節(jié)由多關(guān)節(jié)組成。肩關(guān)節(jié)并非單一關(guān)節(jié)，而是多關(guān)節(jié)的復(fù)合體，由以下六個(gè)部分組成：

（ 1 ）肩肱關(guān)節(jié)：是由肩胛關(guān)節(jié)盂和肱骨頭組成的杵臼關(guān)節(jié)。是肩部最主要的關(guān)節(jié)。

（ 2 ）肩峰下結(jié)構(gòu)：亦稱第二肩關(guān)節(jié)。由喙突、肩峰和喙間韌帶在肩關(guān)節(jié)上方形成的肩穹隆構(gòu)成了第二節(jié)肩關(guān)節(jié)的臼窩部分，肱骨大結(jié)節(jié)則形成杵臼關(guān)節(jié)髁突部分。

（ 3 ）肩胛胸壁關(guān)節(jié)：是肩胛骨與胸壁間的連接，雖不具有關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，但在功能上應(yīng)視為肩關(guān)節(jié)的一部分。

（ 4 ）胸鎖關(guān)節(jié)：為肩肱關(guān)節(jié)與軀干相連的唯一關(guān)節(jié)，是鎖骨的胸骨關(guān)節(jié)面與胸骨柄鎖骨切跡及第一肋軟骨所形成的摩動(dòng)關(guān)節(jié)。

（ 5 ）肩鎖關(guān)節(jié)：由肩胛骨肩峰關(guān)節(jié)面與鎖骨肩峰關(guān)節(jié)面構(gòu)成，為平面關(guān)節(jié)。

（ 6 ）喙鎖連接：又稱喙鎖關(guān)節(jié)。正常時(shí)鎖骨和肩胛骨喙突間為韌帶連接，但有時(shí)可形成喙鎖關(guān)節(jié)，與肩鎖關(guān)節(jié)和胸鎖關(guān)節(jié)共同組成聯(lián)合關(guān)節(jié)。

 2. 、肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)范圍最大、最靈活的關(guān)節(jié)。由于肩肱關(guān)節(jié)肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺小，韌帶薄弱，關(guān)節(jié)囊松弛，因而靈活性大。而肩肱關(guān)節(jié)又是肩部最主要的關(guān)節(jié)，因此，肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)。

3. 、肩關(guān)節(jié)是人體大關(guān)節(jié)中最不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)。

肩關(guān)節(jié)的特殊結(jié)構(gòu)，雖然為肩關(guān)節(jié)進(jìn)行靈活多面活動(dòng)創(chuàng)造了條件，但也成為關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的主要因素。因此，肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定需要良好的肩部韌帶和肌肉。

4 、肩部各關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)具有完整的統(tǒng)一體。

肩關(guān)節(jié)復(fù)合體中，肩肱關(guān)節(jié)、肩峰下結(jié)構(gòu)和肩胛胸壁關(guān)節(jié)是肩關(guān)節(jié)的主要運(yùn)動(dòng)部分，其它關(guān)節(jié)屬于微動(dòng)部分。肩部運(yùn)動(dòng)時(shí)，各關(guān)節(jié)既有單獨(dú)的運(yùn)動(dòng)，又有協(xié)同的運(yùn)動(dòng)，形成了完整的統(tǒng)一體。

二、肩部肌肉。按作用大致可分為三類：

1 、以活動(dòng)肩關(guān)節(jié)為主的肌肉：如胸大肌、斜方肌等。這部分肌肉發(fā)生障礙時(shí)，僅失去部分運(yùn)動(dòng)功能，而不會(huì)引起關(guān)節(jié)脫位。

2 、以穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)為主的肌肉：如岡上肌、岡下肌、小圓肌及肩胛下肌等，統(tǒng)稱為肩袖肌。這些肌肉障礙時(shí)，可造成肩關(guān)節(jié)的脫位或半脫位。

3 、活動(dòng)并穩(wěn)定關(guān)節(jié)的肌肉：如三角肌。發(fā)生運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)肩關(guān)節(jié)既失去部分運(yùn)動(dòng)功能，又可發(fā)生脫位現(xiàn)象。

三、肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍

1 、屈曲、伸展。肘伸展，手掌貼向體側(cè)，以肩峰為軸心，向前上方的運(yùn)動(dòng)為屈曲，向后方的運(yùn)動(dòng)為伸展。

正常值：屈曲 0~180 °，伸展 0~50 °。

2 、外展、內(nèi)收。肘伸展，手掌貼向體側(cè)，以肩峰為軸心，向外方的運(yùn)動(dòng)為外展，向內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)為內(nèi)收。

正常值： 外展 0~180 °內(nèi)收 180 °~0 。

3 、外旋、內(nèi)旋   肩關(guān)節(jié) 90 °外展，肘關(guān)節(jié) 90 °屈曲，前臂中立位，以尺骨鷹嘴為軸心，前臂向頭部方向的運(yùn)動(dòng)為外旋，向下肢方向的運(yùn)動(dòng)為內(nèi)旋。

正常值：外旋 0~90 ° ，內(nèi)旋 0~90 °。

4 、水平屈曲、水平伸展。坐位或立位，肘伸展，肩關(guān)節(jié) 90 °外展，手掌向下，以肩峰位軸心，向前方的運(yùn)動(dòng)為水平屈曲，向后方的運(yùn)動(dòng)為水平伸展。

正常值：水平屈曲 0~135 °，水平伸展 0 ~30 °