頸椎病是一種綜合病,又稱頸椎綜合癥。它是由于人體頸椎間盤逐漸地發(fā)生退行性變、頸椎骨質(zhì)增生,或頸椎正常生理曲線改變后刺激或引起的一組綜合癥狀。這類患者輕則常常感到頭、頸、肩及臂麻木,重則可導致肢體酸軟無力,甚至出現(xiàn)大小便失禁及癱瘓等。頸椎病近年來有年輕化的趨勢,尤其長期從事財會、證券、IT、教學、文字工作的人員,以及流水式生產(chǎn)線上的工作人員,無論是白領(lǐng)或藍領(lǐng),甚至是學生,幾乎都需要在頭頸固定的姿勢下作業(yè),這似乎是難以避免的。
頸椎長時間處于屈曲位或某些特定體位,不僅使頸椎間盤內(nèi)的壓力增高,而且也使頸部肌肉長期處于不協(xié)調(diào)受力狀態(tài),頸后部肌肉和韌帶易受牽拉勞損,都易于發(fā)生頸椎病。
◆頸椎病有多少種?
1.神經(jīng)根型:發(fā)病率最高,所謂頸椎病或頸肩痛大多指這一類型。這是頸椎肩盤向后外側(cè)突出,或因骨刺增生壓迫刺激頸神經(jīng)根所致。
表現(xiàn)為上肢放射痛和感覺障礙,手指麻木,異樣感,活動不靈活。仰頭、咳嗽、噴嚏可加重。發(fā)病早期即可引起病人注意,病人前去就醫(yī)的時間越早,療效越好,約90%以上的病人可以自愈。
2.脊髓型:約15%病人為此型。當發(fā)生骨質(zhì)增生,或連接骨關(guān)節(jié)的韌帶增厚或骨化時,可壓迫脊髓及血管,甚至發(fā)生脊髓缺血或壞死。
大多數(shù)是在中年以后以“隱性”形式發(fā)病,臨床早期為單側(cè)或雙側(cè)下肢麻木,以后發(fā)展為行走困難和大小便功能障礙甚至癱瘓。
3.交感神經(jīng)型:約占5%。因頸部交感神經(jīng)受壓產(chǎn)生的癥狀。因其分布廣泛,因此可引起許多器官和系統(tǒng)的癥狀。包括1)頭部癥狀:頭暈,頭痛,頸后痛;2)眼部癥狀:眼瞼下垂,視物模糊,甚至失明;3)心臟癥狀:心跳加速或減慢,心口疼;4)周圍癥狀:肢體、頭、頸、面部發(fā)麻或疼痛;5)其他:耳鳴、耳聾等。
4.椎動脈型頸椎?。杭s占2%。是由于椎動脈受到外來的壓迫或刺激,引起功能失調(diào),腦部供血不足而產(chǎn)生的一系列癥狀。
表現(xiàn)為發(fā)病突然,約半數(shù)以上病人是突然發(fā)病的,原來可以毫無癥狀,也沒有什么預兆,只是頸部向某個方向轉(zhuǎn)動一下,當即出現(xiàn)眩暈,甚至感到天昏地暗。有時伴有頭疼,惡心嘔吐,耳鳴,視物不清等。
◆我有頸椎病嗎?可以明確為頸椎病的癥狀有以下這些,凡是有以下其中一條,即表明患有頸椎病。
后頸部疼痛,用手向上牽引頭頸可減輕,而向下加壓則加重者。
頸部疼痛的同時,伴有上肢(包括手部)放射性疼痛或(與)麻木(大多為神經(jīng)根型頸椎病)。
閉眼時,向左右旋轉(zhuǎn)頭頸,引發(fā)偏頭痛或眩暈(大多為椎動脈頸椎?。?。
頸部疼痛的同時,伴有上肢或(與)下肢肌力減弱及肌體疼痛(大多為脊髓型頸椎病或是合并頸椎椎管狹窄癥)。
低頭時,突然引發(fā)全身麻木或有“過電”般感覺(大多為脊髓型頸椎病,尤其是合并有嚴重頸椎椎管狹窄癥者)。
◆頸椎病的治療
頸椎病的非手術(shù)療法:非手術(shù)療法也稱中西醫(yī)結(jié)合綜合療法。它是頸椎病的最基本療法。包括頸椎牽引、理療、手法按摩、針灸、藥物,頸托及醫(yī)療體育和自我療法等。非手術(shù)療法可使頸椎病癥狀減輕、明顯好轉(zhuǎn),甚至治愈。對早期頸椎病患者尤其有益。另外,非手術(shù)療法還能為手術(shù)療法打好基礎(chǔ)。因為頸椎病是在人體退變的基礎(chǔ)上,由于各種附加因素加速而成的。因此,為了減慢或逆轉(zhuǎn)這一過程,必須采取一系列預防與治療措施,這是對頸椎病采取的最為基本,最為有效的措施,因此非手術(shù)療法是該病的基本療法。
哪些患者需要進行手術(shù)治療:
?。ㄒ唬╊i椎間盤突出經(jīng)非手術(shù)治療后根性疼痛未得緩解或繼續(xù)加重,嚴重影響生活及工作者。
?。ǘ╊i椎病有脊髓受壓迫癥狀,經(jīng)脊髓碘油造影有部分或完全梗阻者。
?。ㄈ╊i椎病病人突然發(fā)生頸部外傷或無明顯外傷而發(fā)生急性肢體痙攣性癱瘓者。
?。ㄋ模╊i椎病引起多次頸性眩暈、暈厥或猝倒,經(jīng)非手術(shù)治療無效者。
(五)頸椎病有明確的交感神經(jīng)癥狀,經(jīng)非手術(shù)治療無效而嚴重影響工作者。
?。╊i椎病椎體前方骨贅引起食道或喉返神經(jīng)受壓癥狀者,如吞咽困難。
(來源:《時尚·Esquire》)