小兒急性闌尾炎的早期癥狀

  急性闌尾炎是小兒最常見(jiàn)的外科急腹癥之一,年齡越小癥狀越不典型。3歲以內(nèi)嬰幼兒急性闌尾炎不一定以腹病為最初癥狀,嘔吐、發(fā)燒、煩躁不安、腹瀉、拒食都可為早期的主訴;絕大多數(shù)急性闌尾炎開(kāi)始時(shí)僅有低熱(測(cè)量體溫≤38.3℃),1-2天后可能出現(xiàn)高熱。對(duì)5歲以上年長(zhǎng)兒來(lái)說(shuō),腹痛則是本病的主要癥狀,開(kāi)始是心窩或臍部鈍痛,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹部,多伴有食欲不振、惡心、嘔吐。

  如果發(fā)現(xiàn)孩子有陣發(fā)性哭鬧,拒按腹部、不愿活動(dòng),往往提示有腹痛。家長(zhǎng)若反復(fù)檢查均發(fā)現(xiàn)右下腹有固定而明顯的壓痛,則為診斷急性闌尾炎的可靠依據(jù)。若見(jiàn)孩子右髖關(guān)節(jié)呈屈曲狀態(tài)、行走時(shí)直腰困難、精神萎糜不振,腹部脹至呼吸受限而且拒按,也要考慮到急性闌尾炎的可能。

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