股癬

　　股癬是指股內(nèi)側(cè)、會陰、臀部感染真菌后引起的皮膚病。股癬的真菌可以通過內(nèi)衣、浴巾等傳播，也可通過性生活傳播，故股癬也被列入性傳播性疾病之中。但我們千萬不要以為股癬就一定是通過性交傳染的，臨床上80％以上的股癬是通過非性交傳播的。
　　在我國引起股癬的病原體主要是毛癬菌屬的紅色毛癬菌和石膏樣毛癬菌，表皮癬菌屬的絮狀表皮癬菌以及少數(shù)白色念珠菌。
　　主要癥狀是局部瘙癢明顯。本病容易復(fù)發(fā)。多由于接觸患癬病人或通過貓、狗等傳染，或通過衣物用具而間接傳染，或先患足癬，因搔抓蔓延而傳染。夏季時節(jié)，氣候炎熱潮濕，人體多汗，尤其是股內(nèi)，如不及時洗澡，或穿著緊身內(nèi)褲大量汗液來不及蒸發(fā)，則易得此病。另外，患有糖尿病、白帶過多等的病人，以及長期口服或局部應(yīng)用大量廣譜抗生素或皮質(zhì)類固醇，也易患股癬。從發(fā)病率來看，主要是青年人，男性多于女性。本病多發(fā)于夏季，氣候潮濕或炎熱往往使病情加重，冬季緩解或痊愈。
　　
　　股癬是好發(fā)于股部的皮膚病，有時還可累及會陰、陰阜部、肛周、臀部、陰囊皺褶等處，瘙癢劇烈，由于搔抓，患者可繼發(fā)皮炎、苔癬化改變或繼發(fā)感染。
　　股癬皮疹的特征為：
　　(1)股癬剛開始時，為邊緣清晰、稍微隆起的紅斑，漸漸擴(kuò)大，上面有落屑，漸漸由紅色轉(zhuǎn)為褐色或膚色。
　　(2)病損的中心漸漸自動愈合，向周圍發(fā)展，紅斑的邊緣炎癥比較明顯，上面可有皮疹、水皰、痂皮，甚至糜爛，形成環(huán)形。
　　(3)愈后留下暫時性色素沉著，瘙癢癥狀嚴(yán)重。
　　
　　要明確診斷為股癬，首先，要找有經(jīng)驗的?？漆t(yī)師診治，?？漆t(yī)師很容易根據(jù)病史、癥狀、體征及化驗檢查作出明確診斷。股癬是霉菌感染，一般說，作一個落屑的直接鏡檢，即取皮損邊緣處的小片鱗屑，置于玻璃片上，滴入一點氫氧化鉀溶液，使角質(zhì)蛋白溶解，然后放在顯微鏡下，觀察有否真菌的菌絲，就可以明確診斷。當(dāng)然，有條件的，還可依真菌的培養(yǎng)作出更明確的診斷。
　　診斷股癬并不困難，但應(yīng)謹(jǐn)慎地與一些皮膚病進(jìn)行鑒別，不然治療很難作到有的放矢。容易與股癬混淆的皮膚病主要有：
　　(1)脂溢性皮炎：有時也可侵犯陰股部，皮疹為淡紅色斑，有脫屑，有的呈環(huán)狀，邊界清楚，但直接鏡檢真菌為陰性。
　　(2)紅癬：由一種棒狀桿菌引起的皮膚病，常見于腋下、股部等處，病變部位皮膚為磚紅色，邊緣沒有炎性環(huán)，不癢，直接鏡檢真菌為陰性。
　　(3)銀屑?。核追Q牛皮癬，可侵犯股部，表現(xiàn)為環(huán)狀或斑塊狀紅斑，一般表面有較厚的鱗屑，全身其他部位也可有同樣的皮疹。
　　股癬多見于臀部和大腿上內(nèi)側(cè)，但也常侵犯陰莖。初起為小丘診（小疙瘩），奇癢，然后擴(kuò)大形成邊緣呈環(huán)狀凸起，中央平坦的圓形或多形性皮損，常見脫屑。引起人們的憂慮，以為是性病。這種憂慮是沒有必要的。
　　
　　股癬是較頑固的疾病，極容易復(fù)發(fā)，對很多藥都敏感，但治療結(jié)束后一定時間內(nèi)仍可以復(fù)發(fā)。一般以外治為主，不需內(nèi)治；但頑固者、泛發(fā)者可以加用內(nèi)治療法。常用于治療股癬的藥：
　　(1)復(fù)方雷瑣辛溶液，為醫(yī)院內(nèi)部制劑，刺激小，作用迅速，每天外用1～2次，連用10天即可達(dá)到臨床痊愈。
　　(2)復(fù)方達(dá)克寧，西安楊森制藥廠出品，見效快，止癢效果好。
　　(3)1％克霉唑、克烈癬霜，1％益康唑霜等。我建議用克霉唑。
　　陰莖處皮膚薄嫩，治療時不可用刺激性過強(qiáng)的藥物，如久治不愈，或面積大，發(fā)病廣泛者，可內(nèi)服斯皮仁諾200mg，每日1次，連續(xù)5天。
　　
　　臨床表明，中草藥外洗是治療股癬有效的方法之一，它見效快，止癢好，治愈后不容易復(fù)發(fā)。實驗證實，像中藥黃柏、蒼術(shù)、百部、青木香、土槿皮、艾葉、花椒、地膚子、苦參、土大黃、厚樸等均有良好的抗真菌效果。青木香60g　百部30g　苦參10g　地膚子30g　黃柏10g　艾葉10g　川椒6g。煎水，待溫外洗，每日1次，每次20分鐘，見效奇快。
　　
　　預(yù)防股癬
　　(1)潔身自好，不與他人發(fā)生不正當(dāng)性關(guān)系。不使用他人內(nèi)衣、內(nèi)褲及洗浴用品。
　　(2)經(jīng)常換洗內(nèi)褲，并保持外陰部清潔，經(jīng)常洗曬衣被。
　　(3)減少出汗，促進(jìn)股根部蒸發(fā)作用。盡量保持干燥，穿寬松合貼身內(nèi)褲。
　　(4)如患有灰指甲、鵝掌風(fēng)、圓癬，應(yīng)積極治療，以防經(jīng)手傳染于陰股部。

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