八月初，遼寧省衛(wèi)生廳所屬網(wǎng)站公布說(shuō)，沈陽(yáng)突發(fā)皮膚炭疽疫情，盡管目前疫情已被有效控制，但不少市民紛紛詢(xún)問(wèn)：皮膚炭疽有何癥狀？養(yǎng)貓狗等寵物會(huì)不會(huì)染這種病？帶著這些疑問(wèn)，筆者采訪(fǎng)了廣東省人民醫(yī)院皮膚科主任、博士后王群。
帶著讀者的疑問(wèn)，筆者采訪(fǎng)了廣東省人民醫(yī)院皮膚科主任、博士后王群。王主任介紹說(shuō)，炭疽是一種由炭疽桿菌引起的動(dòng)物源性急性傳染病，為人畜共患傳染病，夏秋發(fā)病多。它分為皮膚炭疽、肺炭疽、腸炭疽和炭疽敗血癥等臨床類(lèi)型，其中皮膚炭疽最為多見(jiàn)，約占98%。
炭疽的傳染源主要是牛、馬、羊、驢等食草動(dòng)物，其次是豬、犬、貓等，人是次要的傳染源。病畜的皮毛、血液及肉中含有大量炭疽桿菌，當(dāng)人直接或間接接觸病畜及其染菌皮毛時(shí)，會(huì)引起皮膚炭疽；人吸入含有芽孢的塵埃會(huì)引起肺炭疽；人進(jìn)食病畜的肉、乳 及帶菌的水就會(huì)引起腸炭疽。因此，經(jīng)常與牲畜接觸的人，如牧民、獸醫(yī)和加工皮毛的工人，炭疽的發(fā)病率明顯高很多。不過(guò)，對(duì)于市民飼養(yǎng)寵物，在沒(méi)有接觸病畜和病獸情況下，無(wú)需恐慌。
皮膚炭疽多見(jiàn)于面、頸、肩、手和腳等裸露部位皮膚，初起為炎性紅色丘疹或皮下硬結(jié)，輕癢不痛，不久變?yōu)榇笏?，周?chē)M織水腫發(fā)硬。第3～4日皰疹破潰，中心區(qū)壞死、出血，其后病變周?chē)霈F(xiàn)較密集的小水泡，并出現(xiàn)水腫，水腫區(qū)直徑可達(dá)10～20cm。第5～7天，壞死區(qū)自行破潰并形成淺潰瘍，結(jié)成稍凹陷的炭末樣黑色干痂，炭疽也因此而得名。黑痂于1～2周后脫落，痂下的肉芽組織愈合而形成瘢痕。
患者發(fā)病后常伴有發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、周身不適以及局部淋巴結(jié)和脾腫大等癥狀。少數(shù)患者局部無(wú)黑痂形成，但會(huì)呈大塊狀水腫（即惡性水腫），擴(kuò)展迅速并可致大片壞死，多見(jiàn)于眼瞼、頸、大腿及手等組織疏松處。如有不明原因出現(xiàn)皮膚局部紅斑水皰，繼而呈潰瘍和黑痂及周?chē)M織的廣泛無(wú)痛性非凹陷性水腫，這是皮膚炭疽的疑似病例，需作進(jìn)一步檢查。
王主任強(qiáng)調(diào)，一旦發(fā)生皮膚，其病灶切忌按壓及外科手術(shù)，以防敗血癥發(fā)生。局部可用1：2000高錳酸鉀液洗滌，并敷以抗生素軟膏。炭疽患者應(yīng)嚴(yán)密隔離，臥床休息。污染物或排泄物嚴(yán)格消毒或焚毀。在炭疽的治療上，青霉素為首選抗生素。皮膚炭疽成人青霉素用量為160～400萬(wàn)U，分次肌注，療程7～10日，重癥病例可與抗炭疽血清聯(lián)合治療；美國(guó)疾病控制預(yù)防中心（CDC）推薦環(huán)丙沙星和強(qiáng)力霉素用于炭疽病治療與預(yù)防。
在預(yù)防上要注意以下兩點(diǎn)：
1、預(yù)防和消滅牲畜炭疽是控制炭疽的關(guān)鍵所在。對(duì)動(dòng)物要定期檢疫，對(duì)病畜要嚴(yán)加管理。切勿食用病獸肉、乳，對(duì)被病獸污染的水源及環(huán)境等要及時(shí)進(jìn)行消毒。
2、從事皮革加工、牲畜屠宰、動(dòng)物園等人員要加強(qiáng)自我防護(hù)，工作時(shí)一定要戴口罩、手套，工作中有皮膚破傷立即涂抹2%~5%碘酒。對(duì)從事畜牧業(yè)及畜牧品加工的工作人員、獸醫(yī)、疫區(qū)人群每年進(jìn)行疫苗接種。
每日精彩推薦>>
·小心電腦“謀殺”雙眸
· 警報(bào)：好臉色的殺手-貧血
· 糖尿?。簾o(wú)知使疾病成猛虎
·別自己嚇自己－雙心病
·抑郁是你身邊的“狼”
·腫瘤食療，菇蒜“齊上陣”
瀏覽精彩圖片請(qǐng)進(jìn)>>
閱讀下一篇
巨細(xì)胞病毒感染
