皮膚病之癤

  急性疼痛性毛囊周圍炎性結(jié)節(jié),由葡萄球菌感染所致.

  本病常發(fā)生于健康的青年人.在衛(wèi)生條件較差的擁擠場所生活的青少年可以發(fā)生成群的病例,或者他們中間有與毒性較強菌株感染的病人接觸.

  癤最常發(fā)生于頸部,胸部,面部和臀部.當發(fā)生在與其下面結(jié)構(gòu)緊密連接處(如鼻,耳或手指),則大多疼痛.初發(fā)的結(jié)節(jié)形成5~30mm直徑的膿皰,中心有壞死,壞死組織栓子排出時流出帶血膿性分泌物.取材培養(yǎng)應(yīng)從鼻或面部中央單發(fā)性癤或從多發(fā)性癤病人以及從免疫抑制病人身上獲得.

  治療可切開引流,用含異丙醇葡萄糖酸洗必泰的液體肥皂或用2%~3%對氯間二甲酚洗滌,這些可以作為預防,但不是治療.單個癤腫可作間斷熱敷使損害自然穿破引流.鼻部或面中部癤腫和多發(fā)性癤的病人必須全身應(yīng)用抗生素治療.通常用抗青霉素酶的青霉素,如鄰氯青霉素250~500mg口服,每日4次或頭孢菌屬如頭孢氨芐同樣劑量口服.對復發(fā)性癤腫口服抗生素治療要連續(xù)用1~2個月才有效.復發(fā)性癤腫的病人應(yīng)排除易發(fā)因素,包括肥胖,糖尿病,職業(yè)性或工業(yè)性誘發(fā)因子的接觸,以及鼻腔中帶有金黃色葡萄球菌.

(來源:默克診療手冊)

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