眼病了解--白內(nèi)障問(wèn)答

  問(wèn):什么叫白內(nèi)障?

  答:眼球里透明的水晶體出現(xiàn)混濁即為白內(nèi)障。初起混濁輕微或范圍較小不影響視力,而后漸漸加重至明顯影響視力甚至失明。

  問(wèn):白內(nèi)障是怎么發(fā)生的?

  答:確切病因尚不清楚,可能與年齡的老化,遺傳因素,紫外線過(guò)度照射,眼內(nèi)某些炎癥性疾病等有關(guān)。通常為雙眼發(fā)生,但時(shí)間可有先后,輕重不一。另,外傷(包括雷電)也可導(dǎo)致白內(nèi)障。

  問(wèn):什么人易患白內(nèi)障?

  答:最常發(fā)生于50歲以上者,但糖尿病患者出現(xiàn)白內(nèi)障的時(shí)間較早。一些年輕的病人,新生兒,嬰幼兒也可能發(fā)生白內(nèi)障。

  問(wèn):是不是老了以后都會(huì)發(fā)生白內(nèi)障?

  答:不是每個(gè)老人都會(huì)發(fā)生白內(nèi)障,或者可以說(shuō)雖然大部分老人會(huì)發(fā)生白內(nèi)障,但并不是每個(gè)都發(fā)展到明顯影響視力需要手術(shù)的程度。

  問(wèn):白內(nèi)障可以預(yù)防嗎?

  答:目前尚無(wú)確切的預(yù)防辦法。戶外活動(dòng)多者常戴防紫外線眼鏡可能有一定作用。孕婦懷孕三月內(nèi)免生疾病或不隨意服藥可減少先天性白內(nèi)障的發(fā)生。

  問(wèn):白內(nèi)障患者可有哪些癥狀?

  答:主要表現(xiàn)為無(wú)痛性漸進(jìn)性視力下降,某些病人還可能出現(xiàn)暫時(shí)性近視度數(shù)加深,偶爾還可能有單眼雙影甚至多影現(xiàn)象。

  問(wèn):白內(nèi)障是怎樣治療的?

  答:目前市面上有不少白內(nèi)障點(diǎn)眼藥,但有無(wú)療效尚不明確。手術(shù)是已經(jīng)證實(shí)的最有效治療白內(nèi)障的唯一途徑,成功率接近百分之百。

  問(wèn):何時(shí)接受白內(nèi)障手術(shù)較為合適?

  答:民間曾流傳著一種說(shuō)法,白內(nèi)障要等完全成熟,看不見(jiàn)了才能手術(shù)。這是一種過(guò)時(shí)的觀點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō),白內(nèi)障患者視力小于0.1影響正常工作生活,就該和眼科醫(yī)師談手術(shù)問(wèn)題了,有些對(duì)視力要求較高患者甚至0.3或0.4時(shí)也可考慮接受手術(shù)治療。需要指出的是,有一類白內(nèi)障永遠(yuǎn)不會(huì)成熟;還有一類白內(nèi)障在成熟的過(guò)程中還可能誘發(fā)青光眼。

  問(wèn):白內(nèi)障手術(shù)有哪幾種方式?

  答:過(guò)去,白內(nèi)障要等完全成熟了才可以手術(shù),把晶體內(nèi)的混濁物連同囊袋一起取出來(lái),術(shù)后要配戴厚重的凸透鏡片矯正視力;現(xiàn)在,我們選擇一種顯微手術(shù)方式,在顯微鏡下把晶體內(nèi)的混濁物取出,保留囊袋,植入人工晶體,使術(shù)后視力迅速恢復(fù);近幾年,更在后者的基礎(chǔ)上發(fā)展了超聲乳化手術(shù)。

  問(wèn):白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是怎么一回事?

  答:該手術(shù)是近幾年的新興手術(shù),簡(jiǎn)言之是把半固體狀態(tài)的渾濁晶體乳化吸出,該手術(shù)具有切口小,恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。

  問(wèn):白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)可以不住院?jiǎn)幔?

  答:可以。因?yàn)槭中g(shù)切口小,縫合精細(xì),患者能在術(shù)后回家休息,但有些邊遠(yuǎn)地區(qū)的患者也可以住院幾天以便觀察。

  問(wèn):白內(nèi)障術(shù)后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)?

  答:一部分白內(nèi)障患者手術(shù)后數(shù)月或數(shù)年后可能出現(xiàn)殘留囊膜的混濁,稱為后發(fā)性白內(nèi)障,可以在門診做YAG激光治療。

  問(wèn):白內(nèi)障術(shù)后需不需要配眼鏡?

  答:白內(nèi)障摘除并植入人工晶體后理論上講是不會(huì)有調(diào)節(jié)的,但可能由于人工晶體具有一定的焦深,一般能滿足病人的遠(yuǎn)近兩用功能。對(duì)于近距離工作較多者,術(shù)者可能在選擇人工晶體時(shí)主要滿足患者的近距離視力,若想看遠(yuǎn)更清楚,則需配戴低度數(shù)的凹透鏡(近視鏡);反之,遠(yuǎn)距離視力要求較高者,術(shù)者選擇人工晶體時(shí)主要滿足患者的遠(yuǎn)視力,若想讀書(shū)看報(bào),可能要配低度數(shù)的凸透鏡(老化鏡)。

  問(wèn):什么叫人工晶體?

  答:人工晶體是一種高科技產(chǎn)物,是取代混濁水晶體并植入眼內(nèi)勿需更換的一種光學(xué)晶體。

  問(wèn):是否所有白內(nèi)障患者都需植入人工晶體?

  答:絕大多數(shù)患者接受人工晶體植入后方可有較好的視力,但有些嬰幼兒及高度近視患者可能不宜植入。

  問(wèn):人工晶體植入術(shù)后有哪些優(yōu)點(diǎn)?

  答:主要優(yōu)點(diǎn)是視力恢復(fù)迅速,并可迅速建立雙眼單視和立體視覺(jué)。

  問(wèn):人工晶體植入術(shù)后是否一輩子不變?

  答:迄今為止,人工晶體植入術(shù)已有40多年的歷史,由于人工晶體材料有著良好的生物相容性,放入眼內(nèi)不產(chǎn)生或僅初期產(chǎn)生輕微的炎癥反應(yīng),故在成人已被證明是安全的?,F(xiàn)在也已有越來(lái)越多的兒童患者接受了人工晶體植入術(shù),效果是令人滿意的。

  問(wèn):人工晶體有什么科學(xué)性?

  答:目前最常用的人工晶體是用聚甲丙烯酸甲酯即 PMM制成的,具有很高的透率,在眼內(nèi)無(wú)退變現(xiàn)象,無(wú)刺激作用,生物相容性好,并在材料內(nèi)加入紫外線吸收劑,防御紫外線射入眼內(nèi),以預(yù)防光損傷性視網(wǎng)膜病變。

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