一天上午,一位年輕婦女抱著兩歲左右的女兒坐在我面前說她的孩子得了尿道炎,在當?shù)匦l(wèi)生院每天輸液,治療了七八天也不見好轉(zhuǎn),仍然有尿頻、尿急、尿痛癥狀,還經(jīng)常用手搔抓,所以,只好來大醫(yī)院檢查。
檢查之后,我發(fā)現(xiàn)女孩的尿道口發(fā)紅,肛門周圍有搔抓痕。通過詢問,得知孩子最近入睡后經(jīng)常無故大哭,怎么哄也哄不好,弄得大人睡不好覺。于是,我讓孩子的母親晚上在孩子肛周貼上透明膠帶,第2天取下后帶來醫(yī)院檢查,結(jié)果在膠帶上發(fā)現(xiàn)了大量的蟯蟲卵,證實孩子是蟯蟲病引起的尿道炎。孩子的母親疑惑地問:“蟯蟲是在腸道生長的,怎么能引起尿道炎呢?”
我告訴她,蟯蟲是腸道寄生蟲病,雌雄同體,雌雄交配后,雄蟲很快死亡,雌蟲在夜間爬出肛門,在肛周、會陰部的皮膚皺褶處產(chǎn)卵,然后死亡。所以,在檢查大便時很少能見到成蟲和蟲卵。蟯蟲產(chǎn)卵時可引起肛門周圍劇烈的瘙癢和疼痛,孩子常因此而哭鬧不安。有時蟯蟲可鉆入女孩的尿道,引起尿道炎。在這種情況下,如果盲目治療是不會有效的。如果家長在孩子哭鬧時能在肛門處發(fā)現(xiàn)蟲體,或是用透明膠帶紙貼在肛周,然后將膠帶紙帶到醫(yī)院,在顯微鏡下見到蟲卵,就可以診斷蟯蟲病。
治療蟯蟲病可選用甲苯噠唑(安樂士),每次100mg頓服;或選用阿苯噠唑(腸蟲清),每次200mg頓服,治愈率可達90%~100%。為徹底根除蟯蟲病,可于10天左右重復(fù)服藥一次。
為了防止再次感染,應(yīng)當給孩子穿封襠褲,不要讓孩子抓肛門,每天清洗會陰,阻斷肛門—手—口途徑。
經(jīng)過驅(qū)蟲治療,女孩的尿道炎很快就痊愈了。
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