全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州東方醫(yī)院/精神頻道 精神科醫(yī)師常會被問到:“憂郁癥為什么要治療?不是應(yīng)該靠自己想開一點就好了?”“憂郁癥是心理問題,吃藥有效嗎?”
“憂郁癥不治療會怎樣?”研究指出,憂郁癥發(fā)作平均持續(xù)半年,有四分之一的人超過一年。如果未接受治療,平均半年到一年,憂郁癥患者還是可能自己好起來。
徐州市東方醫(yī)院心理專家周保衛(wèi)介紹 ,這必須有兩個前提:
一、必須能夠“撐”過去,若沒有治療,癥狀持續(xù)惡化,甚至出現(xiàn)自殺行為,又沒有適時被阻止,無法撐到憂郁癥好起來。
二、必須“撐”半年到一年。但這段時間內(nèi)活力減退、注意力不集中、睡眠食欲變差、社交退縮等,可能造成工作、人際方面嚴重的負面影響。
憂郁癥應(yīng)該如何治療?全球共通的準則包括生理、心理、社會三方面,生理大部分是指藥物治療;心理方面如心理治療、咨詢、宗教、休閑娛樂等;社會方面是指家人、好友、周遭人際網(wǎng)絡(luò)等支持。
我常適時建議患者去收驚、拜拜、或者上教堂。有人聽了會以為我在開玩笑,但有更多人卻露出“怎么被你說中”的表情,告訴我他的確已經(jīng)嘗試過了。其實,不管由宗教、休閑娛樂、心靈成長,都是改善憂郁癥很好的方式。
但若患者是無神論者,甚至對宗教不抱興趣或排斥,強迫他去告解、禮拜、收驚,可能沒有太大效果;平時就不喜歡旅游、閱讀的人,若硬是要他去旅行、讀心靈成長或勵志書籍,效果也會大打折扣。更重要的是,憂郁癥常見癥狀之一便是“失去活力與興趣”,連平常有興趣的事都不會想去做!
憂郁癥嚴重與否,是否需要治療,必須經(jīng)由專業(yè)人員問診評估后,再一起討論如何處理、決定治療方式。如果只有短短幾分鐘的看診,就被診斷為憂郁癥,被告知必須服藥治療,大多數(shù)人也很難接受!選擇適合自己的醫(yī)師,好好與之配合,不要一味迷信名醫(yī)而到處掛號看診,不但能節(jié)省時間金錢,還能收事半功倍之效。
憂郁癥的治療方式有許多,除了考慮嚴重程度,還必須看體質(zhì)因素、周遭親友支持狀況等。同樣是輕中度憂郁癥,支持系統(tǒng)良好,愿意配合宗教、運動、抒壓等輔助方式的患者,與另一位嚴重程度相同,但獨居又沒有親近家人好友,也提不起勁去從事其它調(diào)整的患者,兩者的處理方式當(dāng)然不應(yīng)該相同。
抗憂郁藥物并非只有“讓人不憂郁”這個作用,有經(jīng)驗的醫(yī)師會視患者主要癥狀,選擇最適合的藥物,以免患者自行用藥,反而不利病情。例如失眠患者,許多自行服用鎮(zhèn)靜安眠藥,未針對憂郁治療,反而造成藥物濫用或成癮;喜歡鉆牛角尖的人容易胡思亂想,有人借酒澆愁,結(jié)果愁更愁,甚至染上酒癮;有人精神不濟、食欲不振、注意力差,無法專心工作讀書,竟以安非他命等非法毒品提振精神。
生理、心理、社會三部分都對憂郁癥治療有益,“三合一”往往發(fā)揮加成效果。尋求專業(yè)人員協(xié)助,經(jīng)由充足時間詳細問診及評估,再一起討論應(yīng)采取什么處理方式,才是面對憂郁癥最佳策略!
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