【概述】
擠奶員結(jié)節(jié)（Milkers Node）又稱副牛痘，是擠奶員擠奶時接觸假牛痘病毒所致的病毒性皮膚病。
【診斷】
根據(jù)職業(yè)病史及乳牛的流行病史臨床特點(diǎn)，不難診斷。如有條件對活組織切片或痂皮進(jìn)行電鏡觀察可找到病毒包涵體，更有助于本病的確診。
【治療措施】
發(fā)現(xiàn)可疑的病牛，應(yīng)立即隔離。擠奶員的手不要直接與病牛接觸。局部對癥處理，防止繼發(fā)感染也很重要。
【病因?qū)W】
是由母牛乳房的痘病毒所致，在電子顯微鏡下，病毒呈圓柱形，末端凸出，核心為一致密的DNA，此病毒能在牛的組織細(xì)胞培養(yǎng)中生長繁殖，但與牛痘病毒不同，不能在猴或人的組織細(xì)胞中生長。
【臨床表現(xiàn)】
潛伏期5～14天。開始在手、前臂出現(xiàn)單個或數(shù)個炎性丘疹，后變紫紅色半球形結(jié)節(jié)，其周圍有紅暈，中心呈臍窩狀，質(zhì)地堅韌，為黃豆大小，表面光滑，散在分布互不融合，有時頂部有1個水皰或膿皰，以后結(jié)痂，或者漸漸發(fā)展，成為乳頭瘤狀淡紅色皮損，類似化膿性肉芽腫。經(jīng)6周左右，皮損自然消退，不留痕跡。全身癥狀輕，有時伴有局部淋巴結(jié)腫大。有些病人，在結(jié)節(jié)出現(xiàn)的1～2周之內(nèi)，在手、前臂、上肢、下肢及頸部等處發(fā)生丘疹、丘皰疹、蕁麻疹和多形紅斑樣皮疹，這是一種毒性或變態(tài)反應(yīng)，在1～2周內(nèi)消退。
【輔助檢查】
組織病理：表皮角化不全和假上皮瘤樣增生，棘層可見多房性水皰。于細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，偶而在細(xì)胞核內(nèi)可發(fā)現(xiàn)病毒包涵體，真皮上部可出現(xiàn)肉芽腫反應(yīng)。
【鑒別診斷】
臨床上需與傳染性軟疣及化膿性肉芽腫相鑒別。
（來源：37C醫(yī)學(xué)網(wǎng)）
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