個(gè)案講解:你總是擔(dān)心門鎖了嗎?是強(qiáng)迫癥!

2011-11-16 13:56
摘要:
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  最初對(duì)強(qiáng)迫癥患者的治療,要讓他們順其自然,想檢查門鎖就檢查吧,當(dāng)患者弄清了自己癥狀的性質(zhì)、形成原因及治療措施時(shí),他會(huì)在治療過程中逐漸淡化強(qiáng)迫癥狀。終有一天他會(huì)忘了還需要檢查門鎖。

  洋,每次出門時(shí)鎖好門下樓,走不了多遠(yuǎn),心里就開始緊張起來,腦子里反復(fù)在想:“我的門鎖好了嗎?要是沒鎖會(huì)丟東西的,要是鎖了,返回去又挺麻煩,鎖了,沒鎖,沒鎖,鎖了……”洋心里亂糟糟的,煩亂得什么都做不下去,只好返回去檢查門鎖。這種情況可不是第一次了,結(jié)果每次門都鎖得好好的,洋明明知道會(huì)是這樣的結(jié)果,但他每次都這樣反復(fù)檢查門鎖,不檢查就不放心,檢查了才覺得心安。
  娟,寫好信后到信筒前去投信,信投出后不久,立刻緊張起來,信投了嗎?會(huì)不會(huì)丟掉?她甚至懷疑她寫的信有沒有錯(cuò)字,有沒有漏字?
  偉,每當(dāng)走到河邊或井旁時(shí)就出現(xiàn)要跳下去的沖動(dòng),看到刀就出現(xiàn)刀要砍自己的意向,母親抱著他的孩子在陽臺(tái)上乘涼時(shí),他就擔(dān)心母親會(huì)不會(huì)把孩子扔下去。
  洋、娟、偉他們都患有強(qiáng)迫癥,生活中這樣的事例并不鮮見。諸如有的人總是無休無止地不停地洗手;有的人會(huì)情不自禁地?cái)?shù)大樓的窗戶,數(shù)錯(cuò)一個(gè),又從頭數(shù),數(shù)了一遍又一遍,反復(fù)進(jìn)行,不數(shù)就終日惶惶不安;有的人走在街上每走兩步必須跳一下,仿佛不這樣就有不祥之兆。對(duì)于大多數(shù)人來說,強(qiáng)迫現(xiàn)象只是輕微的,或暫時(shí)性的,當(dāng)事人不覺痛苦,也不影響正常的生活和工作,就不算病態(tài),也不需要治療。比如反復(fù)檢查門鎖,許多人都有這毛病,如果每天重復(fù)的次數(shù)不多,強(qiáng)迫行為對(duì)我們的生活沒有什么妨礙,不用管它。有些人的強(qiáng)迫癥狀每天出現(xiàn)的次數(shù)較多,而且強(qiáng)迫行為不是一種而是許多種,干擾了正常生活,就需要治療了。強(qiáng)迫癥嚴(yán)重者,常常主觀上有某種不可抗拒的和被迫無奈的觀念、行為及意向,他們明知沒必要那么做,但卻無法控制地反復(fù)去做,那些令人不快的思想、觀念、欲望常常導(dǎo)致他們激烈的內(nèi)心斗爭(zhēng),使他們產(chǎn)生強(qiáng)烈的焦慮及恐懼,整日提心吊膽,痛苦難言。嚴(yán)重強(qiáng)迫癥患者經(jīng)常訴說自己注意力不集中,思維混亂,理解力差等各種癥狀,對(duì)工作和學(xué)習(xí)有很大影響。

  強(qiáng)迫癥與心理、社會(huì)因素有非常密切的關(guān)系,心理壓力過大,情緒長(zhǎng)久地處在緊張狀態(tài),個(gè)性上的某些缺陷等等是引起此癥的主要原因,因此,對(duì)強(qiáng)迫癥的治療也應(yīng)采取心理治療。

  徐州精神疾病專家介紹了治療方法:

  1.宣泄療法。讓患者說出自己的緊張情緒,如自己在過去曾在某個(gè)情景或某個(gè)時(shí)候受到的心理創(chuàng)傷、不幸遭遇和長(zhǎng)期的緊張、焦慮、恐懼心理等等,把內(nèi)心的痛苦情緒盡情地發(fā)泄出來。說出自己的恐懼,也就降低了恐懼;說出自己的緊張,也就緩解了緊張。治療者要耐心傾聽,給患者以尊重、同情、安慰及理解。

  2.認(rèn)知調(diào)整。強(qiáng)迫癥本身并不可怕,但許多患者對(duì)強(qiáng)迫癥缺乏正確的認(rèn)識(shí),對(duì)強(qiáng)迫癥狀產(chǎn)生疑病觀念和緊張焦慮情緒,這不僅加重了自身的心理負(fù)擔(dān),而且這種心理負(fù)擔(dān)又使強(qiáng)迫癥加重。所以,治療者有必要先向患者講解有關(guān)強(qiáng)迫癥的知識(shí),讓他們了解引起強(qiáng)迫癥的原因、性質(zhì)、結(jié)果及治療的各種措施,使患者消除顧慮,樹立治療的信心,從而積極主動(dòng)地配合治療。

  3.人格調(diào)整。對(duì)于強(qiáng)迫癥患者來說,其癥狀僅僅只是一種表面的東西,而真正在后面起作用的是他們的不良個(gè)性和思維方式。許多患者具有任性、急躁、好勝、自制力差,或膽小怕事。優(yōu)柔寡斷、遇事過于謹(jǐn)慎、缺乏自信心和安全感,生活習(xí)慣比較呆板,喜歡過細(xì)地思考問題,過度擔(dān)心、過于夸大事物的消極性等人格。

  霞,馬上要考大學(xué)了,她常常擔(dān)心自己考不上,課間10分鐘,她總是環(huán)視教室,看有沒有人在看書或做作業(yè),只要有一個(gè)人在學(xué)習(xí),她就痛苦得不得了,腦子里反復(fù)在想一個(gè)問題“她又比我多學(xué)了10分鐘這種強(qiáng)迫性觀念來源于對(duì)自己應(yīng)考能力的信心不足,如果自己有自信心,何必在意別人的競(jìng)爭(zhēng)。因此,對(duì)強(qiáng)迫癥的治療,需要幫助他們改變?cè)瓉淼牟涣既烁瘢瑯淞⑵鹱孕判?,提高心理素質(zhì),培養(yǎng)他們樂觀、獨(dú)立、豁達(dá)、自信向上的良好人格。

  4.不做完美主義者。強(qiáng)迫癥患者常常有完美主義性格,他們做事過于認(rèn)真,追求完美,常??量痰匾笞约?,對(duì)自己做的點(diǎn)滴小事或錯(cuò)誤也后悔自責(zé)。治療者應(yīng)讓他們認(rèn)識(shí)到自己處事要求完美的心態(tài)是不正確的,世界上不存在十全十美的完人,我們可以盡力把該做好的事做好,但每個(gè)人都應(yīng)承認(rèn)和接受自己有犯錯(cuò)誤的可能。因此,建議患者對(duì)工作、學(xué)習(xí)、生活應(yīng)采取樂觀態(tài)度,對(duì)人對(duì)事不必過分認(rèn)真,對(duì)自己也不必過分苛刻,提高自己隨機(jī)應(yīng)變的能力。

  5.轉(zhuǎn)移注意力。當(dāng)出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀時(shí),要想辦法轉(zhuǎn)移注意力,盡快脫離現(xiàn)實(shí)癥狀,擺脫痛苦。例如,一到出門時(shí)就檢查門鎖,怎么克服呢?把時(shí)間安排得緊一點(diǎn),如果平時(shí)上班需在路上花30分鐘,20分鐘就比較緊張了,那么就留20分鐘趕路時(shí)間,因?yàn)闀r(shí)間緊,怕遲到,出門時(shí)注意力都在趕時(shí)間上,也就來不及考慮檢查門鎖了。

  6.多參加文體活動(dòng)。因?yàn)閺氖赂鞣N有趣的文體活動(dòng),可以解除生活或工作中的單調(diào)、乏味,減少精神壓力和緊張情緒。堅(jiān)持正常的學(xué)習(xí)與生活,做自己應(yīng)該做的事,讓生活充實(shí)起來,就會(huì)減輕癥狀的干擾,恐懼和焦慮也就會(huì)逐漸減輕。

  7.學(xué)會(huì)放松。要求患者學(xué)會(huì)呼吸放松。用鼻子緩緩地吸氣,再緩緩地呼氣。呼吸時(shí)要”數(shù)息”,即吸氣時(shí)在心里默數(shù)1、2、3、4、5、6……,呼氣時(shí)也要默數(shù)。“數(shù)息”的目的是為了排除雜念,使人心靜,達(dá)到放松?;颊呖梢栽诿刻焱砩先胨?,做呼吸放松3-5次,幫助自己解除一天的緊張與疲勞,有利于催眠?;颊咴诔霈F(xiàn)癥狀時(shí),如看到刀就有刀要砍自己的感覺,可以立刻做呼吸放松,幫助自己平緩情緒,解除緊張壓力。

  8.需要注意的一點(diǎn),對(duì)強(qiáng)迫癥的治療不要采取硬性對(duì)抗行為。如當(dāng)患者強(qiáng)迫自己鎖門時(shí),在一旁對(duì)他說,不要擔(dān)心,不要去檢查門鎖。這種硬性對(duì)抗,會(huì)使患者更加緊張,增加心理壓力。因?yàn)樗陌Y狀表現(xiàn)是不能受到自己控制的,他不是故意要這么做。你的硬性阻止會(huì)強(qiáng)化他的內(nèi)心沖突,使他不僅為了強(qiáng)迫癥苦惱,而且更為不能控制強(qiáng)迫癥而痛苦,這種痛苦會(huì)使他的強(qiáng)迫癥加重。最初對(duì)強(qiáng)迫癥患者的治療,要讓他們順其自然,想檢查門鎖就檢查吧,當(dāng)患者弄清了自己癥狀的性質(zhì)、形成原因及治療措施時(shí),他會(huì)在治療過程中逐漸淡化強(qiáng)迫癥狀。終有一天他會(huì)忘了還需要檢查門鎖。

 

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