全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 兒科頻道： 專家介紹
劉曉鳴，副主任醫(yī)師，兒科學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。1991年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院，同年就職于徐州市兒童醫(yī)院。先后在北京醫(yī)科大學(xué)、北京兒童醫(yī)院和上海復(fù)旦大學(xué)參加兒童神經(jīng)康復(fù)專業(yè)培訓(xùn)。2003年攻讀四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)科學(xué)院博士學(xué)位。長(zhǎng)期從事兒科臨床、科研、教學(xué)工作，對(duì)小兒常見病、多發(fā)病、疑難雜癥具有豐富的臨床診斷、治療經(jīng)驗(yàn)。對(duì)小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病如癲癇、各種腦炎、腦膜炎、脫髓鞘病變、多發(fā)性抽動(dòng)癥、神經(jīng)根炎、偏癱綜合征等的診治具有較高造詣。近年科研工作中，主要開展了兒童難治性癲癇、多發(fā)性抽動(dòng)癥的基礎(chǔ)與臨床研究。在國(guó)內(nèi)外發(fā)表論文數(shù)十篇，獲市科研立項(xiàng)三項(xiàng)，徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二項(xiàng)，徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二項(xiàng)。
為了提高家長(zhǎng)對(duì)兒童癲癇的正確認(rèn)識(shí)，讓癲癇患兒得到正確科學(xué)規(guī)范的治療，徐州兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科定于2012年8月11日下午2:00在門診5樓會(huì)議廳舉辦 “關(guān)愛癲癇兒童 科學(xué)規(guī)范治療”大型公益科普宣教活動(dòng)。希望廣大癲癇兒童家長(zhǎng)踴躍參加。屆時(shí)家長(zhǎng)將獲得科普材料和紀(jì)念品。
■ 門診時(shí)間：
周三、周四上午
■ 咨詢電話：
0516-85583710
——訪徐州市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科劉曉鳴主任
劉曉鳴主任說，癲癇兒童應(yīng)注意飲食要有規(guī)律，切忌暴飲暴食，少食辛辣食物，避免茶、咖啡、巧克力等。癲癇兒童在一般情況下可以參加正常的體育運(yùn)動(dòng)，以提高身體素質(zhì)和增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，但不宜參加劇烈和大運(yùn)動(dòng)量的體育活動(dòng)，因劇烈活動(dòng)往往出現(xiàn)過度換氣現(xiàn)象，CO2排出過多，使體內(nèi)產(chǎn)生呼吸性堿中毒，而誘發(fā)癲癇特別是誘發(fā)失神發(fā)作和大發(fā)作;也不宜爬高或參加游泳、跳水、釣魚等水上或水邊活動(dòng)，避免萬一癲癇發(fā)作導(dǎo)致意外。同時(shí)不能歧視癲癇兒童，給他們?cè)斐尚睦韷毫?。癲癇患兒生活一定要有規(guī)律，按時(shí)作息，避免過勞、過度興奮、精神緊張以及受涼發(fā)熱腹瀉和外傷。不宜看刺激性的影視節(jié)目，不參加大型焰火晚會(huì)，以免受到驚嚇，引起病情發(fā)作;避免長(zhǎng)時(shí)間使用電腦，玩電子游戲和使用手機(jī)。盡量避免接種疫苗。
癲癇兒童護(hù)理注意事項(xiàng)
警惕孩子的“小動(dòng)作” 早期識(shí)別癲癇發(fā)作
60%至80%的癲癇是在兒童和青少年時(shí)期發(fā)病。由于大部分癲癇是以身體局部“小動(dòng)作”為最早表現(xiàn)，因而很容易被人們忽視。家長(zhǎng)要留意孩子短暫且反復(fù)出現(xiàn)的“小動(dòng)作”。
患兒常見的癥狀如有的嬰幼兒會(huì)莫名其妙地哭或者笑，有的突然全身或四肢抖動(dòng)，家長(zhǎng)以為是“打尿顫”，有的會(huì)無緣無故地點(diǎn)頭、擠眼、轉(zhuǎn)頭，有不少家長(zhǎng)以為孩子是在“做鬼臉”;有的兒童在平坦道路上行走時(shí)突然摔倒，吃飯時(shí)突然將碗掉到地上;有的會(huì)出現(xiàn)失神表現(xiàn)，在做某件事情時(shí)突然中止，雙眼呆滯、呼之不應(yīng)，然后很快恢復(fù)正常;有的孩子會(huì)出現(xiàn)摸索、擦臉、拍手、解衣扣、翻口袋、咂嘴、咀嚼等動(dòng)作，很多時(shí)候被老師、家長(zhǎng)誤認(rèn)為紀(jì)律散漫、不注意聽講、有多動(dòng)癥等;有的孩子會(huì)出現(xiàn)一過性語(yǔ)言重復(fù)、言語(yǔ)中斷等;有的則會(huì)出現(xiàn)幻嗅、幻聽、幻視等癥狀，如在清新環(huán)境中聞到燒橡膠、糞便等難聞氣味，在安靜室內(nèi)聽到隆隆聲、蟬鳴聲或噴氣聲，或者突然訴說看到動(dòng)物等。
癲癇表現(xiàn)十分復(fù)雜多樣，很難盡述，但“自發(fā)性、反復(fù)性、發(fā)作性”是其典型特點(diǎn)，癲癇頻繁發(fā)作有可能嚴(yán)重影響患兒的腦發(fā)育。家長(zhǎng)要留意孩子動(dòng)作，若多次一過性出現(xiàn)相同的、莫名其妙的“小動(dòng)作”，就應(yīng)積極就醫(yī)進(jìn)行腦電圖等檢查。醫(yī)學(xué)界主張兒童第一次發(fā)作時(shí)，家長(zhǎng)就應(yīng)及時(shí)帶領(lǐng)其到醫(yī)院查明病因，萬不可貽誤病情。
科學(xué)認(rèn)識(shí)癲癇，堅(jiān)持規(guī)范治療
兒童癲癇的治療是一項(xiàng)細(xì)致、復(fù)雜、有時(shí)是很長(zhǎng)久的工作，需要患兒及家長(zhǎng)的積極配合。劉曉鳴主任說，要堅(jiān)持正規(guī)科學(xué)的治療。如果發(fā)現(xiàn)有癲癇癥狀，要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持正確服藥，這樣才能預(yù)防癲癇的發(fā)作。到目前為止，治療癲癇的最佳手段還是長(zhǎng)期應(yīng)用抗癲癇藥物。使用抗癲癇藥物的基本原則如下：盡量早期用藥;根據(jù)發(fā)作類型選藥;用藥劑量要個(gè)體化;盡量采用單藥治療;服藥要規(guī)律。同時(shí)強(qiáng)調(diào)， “如果患兒能保持2~3年以上無發(fā)作，則可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，逐步減少服藥劑量直到完全停藥。”
許多人對(duì)癲癇存在認(rèn)識(shí)和診療上的誤區(qū)，許多人“病急亂投醫(yī)”，相信虛假宣傳的“偏方、祖?zhèn)髅胤?rdquo;等。還有很多人認(rèn)為癲癇是“不治之癥”，對(duì)正規(guī)醫(yī)院治療缺乏信心，反而迷信一些夸大效果的虛假宣傳，結(jié)果使病情加重;還有些患兒家長(zhǎng)沒遵醫(yī)囑，在癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)擅自減藥、停藥，結(jié)果使病情反復(fù)，遷延難愈;實(shí)際上，若是及時(shí)給予正規(guī)抗癲癇治療，70%患兒的癲癇發(fā)作是可以完全控制的。少數(shù)患兒在抗癲癇藥物不能控制的情況下以及病灶比較明確的時(shí)候才考慮外科治療。
癲癇為小兒時(shí)期常見的神經(jīng)系統(tǒng)慢性發(fā)作性疾病，發(fā)病率約5%?！?%。，是由多種病因?qū)е碌哪X內(nèi)神經(jīng)元群過度放電引起的陣發(fā)性腦功能障礙。因癲癇俗稱“羊癲風(fēng)”，故大部分家長(zhǎng)常誤以為癲癇的發(fā)作癥狀就是“抽風(fēng)”，患兒表現(xiàn)為突然倒地，意識(shí)喪失，四肢強(qiáng)直，不斷抽搐，口吐白沫。其實(shí)并非如此，市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科劉曉鳴主任指出所謂“羊癲風(fēng)”只是癲癇的一種發(fā)作類型，而癲癇臨床表現(xiàn)多樣，很多患兒發(fā)作時(shí)并不“抽風(fēng)”。因此，早期識(shí)別癲癇發(fā)作，早期診斷并進(jìn)行正規(guī)治療，70%的小兒癲癇是可治愈的。
