全程導醫(yī)網 徐州兒童醫(yī)院/小兒神經內科：小兒麻痹后遺癥(簡稱兒麻)是目前我國常見病之一，抽樣調查結果表明，我國現有兒麻后遺癥患者183萬人，約占755萬肢體殘疾患者的25%。他們中大部分是青少年，殘疾使他們在升學、勞動就業(yè)、婚姻和社會生活各方面都遇到重重障礙，迫切希望早日擺脫殘疾的束縛，自立于社會，貢獻于社會。其實他們中的多數患者是可以通過矯形手術改善肢體功能的。
許多患者在求醫(yī)時，都會提出這樣的問題：“矯形手術的基本方法是什么”、 “何時是手術矯治的最佳年齡”、“手術治療效果怎樣”。
矯形手術的基本原則是矯正肢體畸形，重新分配有用的肌肉力量，以強補弱，穩(wěn)定癱瘓的關節(jié)，建立新的相對平衡，等長縮短的下肢，最大限度地重建肢體功能。但由于兒麻患者年齡大小不一，癱瘓畸形各異，病理步態(tài)千姿百態(tài)，手術部位涉及全身運動系統(tǒng)，手術方法多達200多種。因此，具體的手術方法因人而異。例如同是膝關節(jié)無力的患者，有的只是作肌肉移位手術，有的則要作截骨手術。又如同是下肢不等長的患者，有的行患側肢體延長手術，有的可行健側肢體縮短術。醫(yī)生根據檢查結果，先制訂周密合理的計劃，再實施巧奪天工的手術。
手術矯治的最佳年齡是6~30歲，有的40歲以上患者也可獲得良好效果。具體來說，軟組織畸形矯正手術，不拘年齡，盡早施行，以免引起平衡失調和骨骼改變而加重畸形;肌肉移位手術宜在6歲以后施行，因年齡過小不能配合肌肉力量檢查和手術后鍛煉;10歲以前一般不宜作骨骼手術。
經過近百年來國內外大量的醫(yī)療實踐，手術矯治的效果已充分得到證實，但差異很大。有的患者一次手術即可達到理想效果，有的二三次手術也只略有改善。總體而言，目前科學的矯形學術，已能使85%患者通過手術獲得最大限度的功能改善，但仍有15%的病人因年齡過大或過小、癱瘓?zhí)氐仍蚨荒苁中g。矯形手術難以達到的效果是完全萎縮變性的肌肉不能恢復;萎縮變細的下肢，術后難以增粗;跛行明顯或臀部肌肉有癱瘓者，手術后的步態(tài)只能改善而不能恢復正常。
兒麻后遺癥患者應克服“重者不能治，輕者不用治”的心理障礙，積極主動尋醫(yī)，以免錯過手術矯治時機，加重病情，即使因癱瘓過重，目前無理想的治療方法，也應樹立信心，從病殘的痛苦中解脫出來。
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