全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 兒科頻道：嬰幼兒是如何感染手足口病的?
徐州兒童醫(yī)院小兒急救中心李衛(wèi)華介紹，嬰幼兒喜歡把手或是玩具等放到嘴里撕咬，病毒通過(guò)消化道傳播，所以3歲以上的發(fā)病率較高。
1.常見(jiàn)托兒所或是公共場(chǎng)所人群密切接觸傳播。通過(guò)被病毒污染的手巾、毛巾、玩具等物品。
2.喉嚨分泌物(飛沫)傳播。
3.飲用或食用被污染過(guò)的水和食物。
4.小兒不懂分辨，吃有病毒或蒼蠅叮爬過(guò)的食物。
引起手足口病的病毒：
常見(jiàn)的腸道病毒中柯薩奇病毒是手足口病的元兇。此外柯薩奇病毒Cox A16和腸道病毒71型最為常見(jiàn)。
腸道病毒Cox A16型手足口病
1983年天津發(fā)生Cox A16引起的手足口病暴發(fā)，5-10月間發(fā)生了7 000余病例。經(jīng)過(guò)2年低水平散發(fā)后，1986年再次暴發(fā)。
1994年英國(guó)發(fā)生一起由Cox A16引起的手足口病暴發(fā)，患者大多為1-4歲嬰幼兒，大部分病人癥狀較輕。
腸道病毒71型手足口病
于1969年首次從加利福尼亞患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的嬰兒糞便標(biāo)本中分離出來(lái)的，這些病毒可被培養(yǎng)在恒河猴腎臟細(xì)胞(rhesus monkey kidney cell;RhMK)及人胚二倍體細(xì)胞(human fetal diploid cell)中。若檢體取自病人糞便及組織即以人胚腎二倍體細(xì)胞(diploid strain of human fetal kidney cell;HFDK)培養(yǎng);若為咽喉拭子檢體則選用人胚肺二倍體細(xì)胞細(xì)胞(diploid strain of human fetal lung cell)培養(yǎng)。經(jīng)由這些細(xì)胞培養(yǎng)后純株化病毒分析，發(fā)現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)典型由腸病毒所致的細(xì)胞病變(cytopathetic effect;CPE)現(xiàn)象，由電子顯微鏡下觀察其形態(tài)(morphology)及物理化學(xué)(physicochemical)特性都與當(dāng)時(shí)已知的其他腸病毒類似，但進(jìn)行中和抗體試驗(yàn)(neutralization test)或免疫擴(kuò)散試驗(yàn)(immunodiffusion test)后，卻發(fā)現(xiàn)其彼此間并不會(huì)有交互作用的現(xiàn)象，因此推測(cè)當(dāng)時(shí)所發(fā)現(xiàn)的病毒為一種新型的腸病毒，故將該病毒株命名為腸病毒71型。
感染的方式：
李主任告訴我們，其感染部位是包括咽部在內(nèi)的整個(gè)消化道，其傳播途徑是糞—口，僅少數(shù)是呼吸道。手足口病是由于食用和飲用被污染的飲料、水果、食物等造成的，而不是在擁擠的人群中通過(guò)呼吸傳播的。
該病毒在室溫下可存活數(shù)日，50℃可以迅速滅活，燒開的水中無(wú)存活病毒。因此，手足口病的預(yù)防主要是在疾病流行期，注意食用和飲用新鮮熟食。腸道病毒是人類最常見(jiàn)、最重要的病毒，其感染部位是消化道，而不是呼吸道，由于沒(méi)有腹瀉，臨床醫(yī)生往往將腸道病毒感染誤診為胃腸型感冒、不明原因發(fā)熱、流行性胸痛、病毒性腦炎、病毒性心肌炎等等。在治療上往往僅僅采取對(duì)癥處理。
李主任說(shuō)，兒童和成人都可能感染，5歲以下兒童多發(fā)，所以成人也有可能得病，因此可以說(shuō)每個(gè)人都是易感的。感染后只獲得該型別病毒的免疫力，對(duì)其它型別病毒再感染無(wú)交叉免疫，即患手足口病后還可能因感染其它型別病毒而再次患手足口病。 環(huán)境衛(wèi)生差、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良誘導(dǎo)病發(fā)，常引起兒童手足口病、病毒性咽峽炎。
