活潑可愛(ài)的小寶寶一旦發(fā)生了嘔吐，便急壞了爸爸媽媽。其實(shí)嘔吐是小兒最常見(jiàn)的癥狀之一。寶寶之所以會(huì)嘔吐是與其生理解剖特點(diǎn)分不開(kāi)的，寶寶生下來(lái)時(shí)，胃呈橫形，容易折疊，加上括約肌不發(fā)達(dá)，很容易發(fā)生嘔吐，此種嘔吐多為生理現(xiàn)象，約60%在生后1歲到1歲半消失，30%持續(xù)至4歲左右緩解，僅有約10%是病理性的，需要治療。
不過(guò)，從某種角度講，嘔吐是反映小兒胃腸功能的晴雨表，父母?jìng)儜?yīng)當(dāng)了解一些小兒常見(jiàn)嘔吐的特點(diǎn)和處理原則。
從嘔吐物的顏色看
黃綠紅咖色都不好
如果寶寶是生理性嘔吐，吐出來(lái)的以奶和奶塊為主，俗稱“溢奶”。這種嘔吐隨著寶寶的發(fā)育和添加輔食后逐漸緩解。遇到這種情況，切忌喂奶過(guò)快過(guò)量，喂奶時(shí)要取半坡位或?qū)⒋步菈|高，喂奶后將寶寶抱起后輕拍背部，讓小家伙打個(gè)飽嗝，這樣可減少嘔吐的發(fā)生。以后隨著適量的添加輔食，增加奶的黏稠度，嘔吐可逐漸消失。
如果寶寶吐的是黃綠色水樣物，這是膽汁的顏色，醫(yī)學(xué)上叫膽汁性嘔吐，說(shuō)明腸管有梗阻，系腸內(nèi)容物返反流引起，是腸梗阻的危險(xiǎn)信號(hào)，這時(shí)可不能輕視了，要及早送寶寶去醫(yī)院檢查治療。王維林特別強(qiáng)調(diào)，在去醫(yī)院的途中千萬(wàn)不要再給寶寶喂食物或水，以免加重腸梗阻。
如果嘔吐物為紅色或咖啡色，有可能是胃腸道有出血，這種血性嘔吐物是小兒急重癥之一，有時(shí)可引發(fā)休克，必須及時(shí)搶救治療。
從嘔吐的方式和伴發(fā)的癥狀看
噴射狀、發(fā)燒食欲低也危險(xiǎn)
寶寶在喂奶后不費(fèi)力的發(fā)生嘔吐，嘔吐物從口角溢出，多是生理性胃食管反返流的表現(xiàn)，小兒吐后仍然有強(qiáng)烈的求食欲，也不會(huì)因?yàn)閲I吐而影響營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育。
如果嘔吐呈噴射狀，嘔吐物被有力的濺到床邊甚至地板上，有可能是胃的遠(yuǎn)端（幽門）梗阻，如先天性肥厚性幽門狹窄。家長(zhǎng)可以觀察寶寶在嘔吐前是否上腹部膨隆，有從左向右的蠕動(dòng)波，如果遇到這種情況，要及時(shí)送到醫(yī)院檢查，延誤治療可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良甚至衰竭死亡。
如果嘔吐同時(shí)伴有發(fā)燒，不愛(ài)吃奶、哭聲尖且直，這往往是顱內(nèi)感染的表現(xiàn)，需立即去醫(yī)院，否則會(huì)危及生命。
推薦：徐州市兒童醫(yī)院消化內(nèi)科 封東進(jìn)主任
