引起嬰幼兒腹瀉的原因有兩大類:一類是非感染性的,另一類是感染性的。非感染性因素有很多,如吃得太多、喂養(yǎng)方法不當(dāng)、添加輔食不合適、食物過敏,甚至饑餓也會引起腹瀉。
天越來越暖和了,櫻桃、草莓、西瓜……各種新鮮水果也大量上市了,按說多吃新鮮水果是好事,但凡事都得有個度,太貪吃的話,就會腹瀉。專家提醒,除了吃壞肚子,天氣的變化也是腹瀉的誘因之一。
腹瀉的患兒增多
1歲的毛毛前些天吃了幾顆草莓,沒過多久,就拉起了肚子,家人帶他到醫(yī)院,經(jīng)過化驗,醫(yī)生診斷是細(xì)菌感染引起,而罪魁禍?zhǔn)拙褪菦]有洗干凈的草莓。
最近,接診的腹瀉患兒明顯增多,且大多是兩歲以下的孩子,除腹瀉和嘔吐以外,常伴有發(fā)熱、脫水等表現(xiàn)。
引起嬰幼兒腹瀉的原因有兩大類:一類是非感染性的,另一類是感染性的。非感染性因素有很多,如吃得太多、喂養(yǎng)方法不當(dāng)、添加輔食不合適、食物過敏,甚至饑餓也會引起腹瀉。
環(huán)境和體質(zhì)因素也可引起非感染性腹瀉,孩子受熱或著涼、劇烈哭鬧以及情緒緊張均可導(dǎo)致胃腸道功能失調(diào)。另外,營養(yǎng)不良和維生素缺乏也可引起腹瀉。
感染性因素主要有腸道外感染和腸道內(nèi)感染兩種,腸道外感染有上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等;腸道內(nèi)感染,顧名思義是指腸道內(nèi)發(fā)生了細(xì)菌和病毒感染。
腹瀉分輕重,治療要對癥
輕度腹瀉,指孩子大便次數(shù)每天在10次左右,孩子精神正常,排尿次數(shù)及排尿量均不少。重度腹瀉指孩子每天大便10~20次,大便很稀,有時伴腹痛。孩子雖哭鬧不已,但眼淚不多,眼窩凹陷,尿少或無尿,出現(xiàn)脫水癥狀。遷延型的腹瀉,指孩子腹瀉病程達(dá)兩周以上,病情時輕時重。“往往因病程遷延,腹瀉患兒表現(xiàn)出營養(yǎng)不良,如體重不增、消瘦、面色蒼白、貧血等,并伴有多種維生素缺乏,小兒腹瀉要進(jìn)行飲食治療和病因治療。”欒斌說。
飲食治療指的是,患兒一般不用禁食,只要不吃不易消化的食物即可。母乳喂養(yǎng)的患兒可適當(dāng)限制吃奶次數(shù)或縮短每次吃奶時間,并暫停添加輔食。人工喂養(yǎng)的患兒改喂米湯、稀釋牛奶或脫脂奶。
嬰幼兒腹瀉的病因多種多樣,腸道細(xì)菌感染者僅占一小部分,切忌亂用廣譜抗生素使正常的腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致遷延型腹瀉。如果屬于腸道外感染,如肺炎、中耳炎引起的腹瀉,就要積極治療原發(fā)病??股氐膽?yīng)用則根據(jù)病情適當(dāng)選擇。
健康提醒
因腹瀉時大便的酸堿性出現(xiàn)變化,對孩子臀部皮膚刺激性很強(qiáng),輕者臀部皮膚發(fā)紅,重者皮膚破潰、滲血,而且處理不當(dāng)還可能發(fā)生局部感染。因此,孩子每次大便后,家長都要用溫水洗凈其臀部,并用干毛巾輕輕吸干。擦干凈后,還要給孩子的大腿根部及皮膚褶皺處涂點防護(hù)油或5%的鞣酸軟膏。
推薦:徐州市兒童醫(yī)院消化內(nèi)科 封東進(jìn)主任