全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/徐州兒科頻道：為滿足患兒的就診需求，從上月起，徐州市兒童醫(yī)院新生兒外科特開設兒童便秘專病門診，門診時間為每周四上午。
據(jù)徐州市兒童醫(yī)院新生兒外科專家劉豐麗主任介紹，由于環(huán)境因素、生活習慣、喂養(yǎng)方式等多方面的原因，兒童便秘、排便困難等疾病的發(fā)生率越來越高，基本上了占到了平時門診量的30%左右，但是普通門診因條件有限不能對家長的一些困惑作出詳細的解釋，而便秘專病門診則能夠有效消除家長們的困惑，將新生兒醫(yī)療服務延伸至日常生活中。為了更好地服務患兒，特開設這個便秘專病門診。便秘門診開設1個多月以來，平均每天的門診量在20人左右，占消化道疾病的25—30%。
究竟什么是小兒便秘?專家解釋說，小兒便秘是一種常見病癥，正常小兒，多為每天排便1—2次或2—3天1次，但有的1天數(shù)次，有的3—4天1次。如果排便時間超過48小時，從排便次數(shù)上統(tǒng)計為1周少于3次，糞便又干燥難解，或雖有便意而排不出大便，即稱便秘。嬰幼兒便秘其原因很多，概括起來可以分為兩大類，一類屬功能性便秘，這一類便秘經(jīng)過調理可以痊愈;另一類為先天性腸道畸形導致的便秘，這種便秘通過一般的調理是不能痊愈的，必須經(jīng)外科手術矯治。絕大多數(shù)的嬰兒便秘都是功能性的。此外，還有一部份患兒，出生后即便秘，如有家族史，可能和遺傳有關。
一、具體有哪些癥狀?
出現(xiàn)排便痛感、腹部脹滿、食欲減退等情況要警惕
劉主任強調說，小孩是否便秘，不能只依據(jù)排便頻率為標準，而是要對小孩大便的質和量進行總體觀察，并且要看對小孩的健康狀況有無影響。每個小孩各自身體狀況不同，因而每日正常排便次數(shù)也有差別。例如，完全食母乳的小孩每日排便次數(shù)可能較多，用牛奶及其他代乳品喂養(yǎng)的小孩則可能每日排便1次或2-3日1次，只要性狀及量均正常，小孩又無其他不適，就是正常的。
但如果小孩出現(xiàn)以下情況，那就要考慮小孩是不是出現(xiàn)便秘了：
1、大便量少、干燥;
2、大便難于排出，排便時有痛感;
3、腹部脹滿、疼痛;
4、食欲減退。
劉主任提醒家長注意一點，新生兒幾天不大便不一定是便秘。新生兒由于排便機制未發(fā)育成熟，所以無法定時解便，常常要大便積多，直腸壁的神經(jīng)感受到膨脹壓力，引發(fā)反射性的解出，這就是有些嬰兒幾天才解一次大便的原因，用溫度計刺激，因為可引發(fā)反射，所以也可以使其解便。吃母奶的小孩，由于母奶吸收較完全，大便量較少，有些嬰兒反而會好幾天才解一次便，不一定隨吃隨解。所以，新生兒幾天不大便不一定是便秘，判斷新生兒是否便秘的方法是觀察大便性狀，如果性狀正常，幾天不大便也屬正常。
二、便秘不治，有哪些危害?
長期便秘影響孩子生長發(fā)育
據(jù)劉主任介紹，大便長期滯留在小兒體內，時間過長產生有害物質，被腸道再次吸收，一方面對小兒幼嫩的腸道有直接危害，妨礙消化系統(tǒng)的正常功能，另一方面毒素進入血循環(huán)，也會對小兒全身系統(tǒng)造成危害。對于兒童來說，便秘會侵害孩子的“大腦”。這是因為兒童正處在智力的發(fā)展期，此時便秘，很可能會降低孩子的腦功能，影響孩子智力發(fā)育。兒童便秘會變得“呆頭呆腦”。國外一項研究發(fā)現(xiàn)，2—6歲的兒童長期便秘者，精力不集中，缺乏耐性，貪睡、喜哭，對外界變化反應遲鈍，不愛說話，不愛交朋友。但是，他們在通過藥物治療，大便通暢后的幾天里，情緒就明顯好轉，“呆頭呆腦”的各種反應減輕。然而，這種兒童大多又很快便秘，恢復到原來那種“呆頭呆腦”了。
三、兒童便秘，如何應對?
以調護為主，效果不明顯的可適當服用藥物治療
劉主任說，小兒在不同年齡有著不同的便秘原因，及時明確原因進行針對性治療是比較妥當?shù)?。新生兒出現(xiàn)便秘，媽媽應調整喂養(yǎng)方式。針對于患兒先天性腸道畸形導致的便秘，必須經(jīng)外科手術矯治。概括來說，治療幼兒便秘，最主要的還是應以調護為主，盡量調整飲食結構，使飲食多樣化，讓孩子多吃水果、蔬菜等富含粗纖維的食品。家長要牢記改善飲食是個重點，控制食用麥片、蛋糕、餅干等市售兒童食品;誘導其多喝水;胡蘿卜、青菜、竹筍、薯類、玉米、良品等纖維食物應是其常見的桌上菜。最后，要注意補充水分，每天早上起床后和每次餐前半小時空腹喝一杯蜂蜜水或者冷開水，這樣可以起到潤腸通便的作用。對于經(jīng)過調護仍然存在便秘現(xiàn)象的兒童來說，可以適當服用藥物治療。
據(jù)劉主任介紹，兒童便秘多以虛癥為主，治療時可以服用一些潤腸通便的藥物，如麻仁潤腸丸。當兒童大便干硬卡到直腸時，可以用灌腸的方法灌注一些清腸露、開塞露等臨時解決問題。
另外，改變生活習慣也很重要。培養(yǎng)其早睡早起和晨起排便的好習慣，堅持一段時間之后，便秘會有所改善或痊愈。如便秘特別嚴重的患兒，可在醫(yī)生指導下使用瀉劑，但切不可自行多用久用瀉劑，否則，便秘未除，更添新恙。
四、新生兒外科專家還能給孕婦腹中問題胎兒“把脈”
產前檢查發(fā)現(xiàn)孩子有問題，到底能不能生下來?很多家庭十分糾結，以后這類問題可交給市兒童醫(yī)院新生兒外科產前咨詢門診的專家們。據(jù)了解，上個月，市兒童醫(yī)院新生兒外科在淮海經(jīng)濟區(qū)率先設立“新生兒先天畸形產前咨詢門診”，為產前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒畸形的準父母們提供系統(tǒng)性的治療方案，產前咨詢門診時間為每周四上午。記者還了解到，徐州市兒童醫(yī)院新生兒外科是徐州及淮海經(jīng)濟區(qū)重要的新生兒臨床專業(yè)科室，技術實力雄厚，技術水平先進。可常規(guī)開展新生兒腫瘤、膈疝、脊膜脊髓膨出、頸部入路修補H型食管閉鎖、胸膜外入路治療食管閉鎖Ⅲ型、先天性膽總管囊腫空腸Roux-y代膽道加抗返流辦術、全結腸切除、Martin、Poli氏、小兒肝右三葉切除術、胃大部切除術、胃壁肌層缺損修補、各種類型腸閉鎖、先天性巨結腸根治術，前矢狀入路腹會陰肛門成形術治療高位肛門閉鎖等先天性消化道畸形手術，臍帶片修補先天性腹裂、臍膨出等技術。
劉主任詳細介紹說，目前，我國新生兒出生總缺陷發(fā)生率有5%左右，即大約每年有30萬孩子自出生開始便帶著先天性缺陷。現(xiàn)代先進的各種產前檢查讓不少家長了解孩子存在先天畸形，然而他們對此卻往往存在一種恐懼與茫然，因為他們并不知道，孩子的這種畸形能否治療、治療效果又將如何。針對這一狀況，今年3月，“新生兒先天畸形產前咨詢門診”正式開診，將由經(jīng)驗豐富的新生兒外科專家給孕婦腹中問題胎兒“把脈”，詳細解答他們的各種疑問，將新生兒治療的服務延伸至孕婦產前。
劉主任表示，目前產前檢查已比較普及和完善，很多先天性疾病都可以在妊娠期通過產前診斷發(fā)現(xiàn)和明確，但查出問題后會讓孕婦和家人不知何去何從。市兒童醫(yī)院新生兒外科有著多年的臨床經(jīng)驗，隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，很多先天性疾病可以成功治療，而且治療效果也非常好。開設產前咨詢專病門診的目的，就是為了讓產前檢查發(fā)現(xiàn)問題的父母有一個專業(yè)的咨詢途徑，為其排憂。
徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122
