小兒毛細(xì)支氣管炎的發(fā)病趨勢

2010-08-27 15:17
摘要:
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    寶寶得了毛細(xì)支氣管炎后,容易發(fā)生肺氣腫和肺不張,如果處理不及時,將會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

     據(jù)徐州市兒童醫(yī)院呼吸科專家張沖林介紹:病毒不長眼睛,可它還真能分人。毛細(xì)支氣管炎這種比較常見的下呼吸道感染,就很會挑人,專愛“欺負(fù)”2歲以下的小寶寶。寶寶得了毛細(xì)支氣管炎后,容易發(fā)生肺氣腫和肺不張,如果處理不及時,將會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

  毛細(xì)支氣管炎是呼吸道合胞病毒侵入毛細(xì)支氣管引起的炎癥。如果寶寶在上呼吸道感染后2~3天出現(xiàn)持續(xù)性干咳和陣發(fā)性喘憋的癥狀,呼吸音粗而且?guī)в猩诼?,說明寶寶有可能感染了毛細(xì)支氣管炎。早產(chǎn)兒、3個月以下的寶寶和出生時體重過輕的寶寶,一旦出現(xiàn)毛細(xì)支氣管炎的癥狀,如果得不到及時治療,會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

  引發(fā)嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎的病毒可以通過鼻腔分泌物和唾液傳播,或通過接觸傳播。如果寶寶周圍有感冒患者或呼吸道炎癥患者,他們身上攜帶的病毒就有可能傳染給寶寶,引發(fā)毛細(xì)支氣管炎。

  有什么發(fā)病趨勢?

  據(jù)徐州市兒童醫(yī)院呼吸科專家張沖林說,毛細(xì)支氣管炎的高發(fā)與寶寶的年齡、所在地域、生活環(huán)境都有關(guān)系。我國北方多發(fā)生于冬季和初春,廣東、廣西則以春夏或夏秋為多發(fā)期,多數(shù)是散發(fā),也有在一定范圍內(nèi)流行的可能。發(fā)病高峰年齡為2~6個月的寶寶,80%以上病例都在1歲以內(nèi)。男嬰和女嬰發(fā)病的比例大體相同,但男寶寶重癥的較多。 相比較而言,農(nóng)村的寶寶比城市的寶寶更容易感染上毛細(xì)支氣管炎,這可能與衛(wèi)生習(xí)慣及環(huán)境因素有關(guān)。還有的年輕父母對1~3個月嬰兒免疫力低下的認(rèn)識不足,讓小寶寶與外界環(huán)境或人接觸過多,使得寶寶更容易遭受病毒、細(xì)菌的侵襲。

  所以,對于3個月以內(nèi)的小寶寶,家長應(yīng)該盡量避免他與外界過多接觸。這種措施可能會給家長帶來不便,但在實(shí)際生活中,它的確起到了較好的預(yù)防作用。 需要用藥嗎? 如果寶寶是第一次患毛細(xì)支氣管炎,醫(yī)生一般都不主張使用止咳藥。因?yàn)榭人允菋雰鹤晕仪謇砗粑赖囊环N辦法;也不推薦使用大量化痰藥物,因?yàn)檫^分稀釋分泌物,會造成支氣管被分泌物堵塞,使孩子呼吸不暢。同時,抗生素對毛細(xì)支氣管炎沒有效果,因?yàn)槊?xì)支氣管炎是由病毒引發(fā)的。只有在懷疑有繼發(fā)細(xì)菌感染的情況下,醫(yī)生才會適當(dāng)使用抗生素。

  用什么方法治療?

  如果寶寶的病情不嚴(yán)重,通過多喝水、增加空氣濕度就能達(dá)到治療目的。如果寶寶病情較重,就要使用超聲霧化治療?;加忻?xì)支氣管炎的寶寶,往往存在過度通氣、從呼吸道蒸發(fā)的水分較多、呼吸道分泌物較多且黏稠的癥狀。如果分泌物多,容易引起痰堵,從而導(dǎo)致窒息。用超聲霧化治療的方法對毛細(xì)支氣管炎非常重要,因?yàn)樗梢韵♂屘狄海獬夤墀d攣,疏通呼吸道。

  醫(yī)生在作超聲霧化治療時,要在霧化液中加入抗病毒藥物、平喘藥(支氣管擴(kuò)張藥)及稀釋痰液藥物。每次治療20分種,每天3~4次。作完超聲霧化治療后,要及時給寶寶翻身拍背,充分震動胸部,以便吸出口咽部的痰液。如果寶寶的病情特別嚴(yán)重,需要在耳鼻喉科醫(yī)生的配合下,用喉鏡直接沖洗咽喉部,從支氣管中吸出痰液。

  TIPS: 上述操作應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行,但早期多喝水,翻身拍背可在家中進(jìn)行。這是避免寶寶病情加重的一種有效方法。

 

 

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