新生兒容易常見疾病有哪些

2011-10-31 14:34
摘要:
新生兒會因一些先天疾病和護理不當造成死亡,因此對新生兒的異常表現(xiàn)應引起特別注意……徐州兒科熱線:0516—85707122

  新生兒會因一些先天疾病和護理不當造成死亡,因此對新生兒的異常表現(xiàn)應引起特別注意。

  新生兒常見疾病大集合

  1)新生兒窒息

  造成新生兒窒息有三種情形:宮內窒息、分娩過程窒息以及娩出后窒息。

  胎兒窒息時,胎動從快-消失,胎心從加快-慢-不規(guī)則,最后胎心消失。分娩過程窒息常見于難產、滯產。娩出后窒息,輕者皮膚青紫,肌張力正常或增強。重者皮膚蒼白,全身松弛無力,手足冰涼,心率慢而弱。

  窒息預后較差,重度窒息常有吸入性肺炎、顱內出血及心律紊亂。后遺癥輕者智 能發(fā)育落后,重者癲癇或腦性癱瘓,都將造成終身遺憾。

  2)新生兒顱內出血

  顱內出血是由于產傷或缺氧引起的嚴重疾病,早產兒尤其多見。

  嬰兒顱內出血早期表現(xiàn)是煩躁、尖叫、拒奶、痙攣、角弓反張,雙眼凝視。到了晚期則嗜睡、拒哺,全身松弛癱瘓,面色蒼白,四肢冰冷,最終昏迷。

  顱內出血一般預后不好,大多于一周內死亡,幸存者有不同程度的后遺癥,如腦積水、腦炎、癲癇以及不同程度的智力低下。

  3)新生兒臍炎

  新生兒臍部是開放的門戶,護理不當可以引起敗血癥或膿毒血癥,甚至引起腹膜炎,千萬不能麻痹。

  當臍部有膿性分泌物或臍輪皮膚發(fā)紅現(xiàn)象時就應引起重視。早期可用3 %雙氧水 或75%酒精清洗擦干后涂2%龍膽紫。出現(xiàn)有發(fā)熱、嗜睡、拒奶、嘔吐等現(xiàn)象時, 要馬上送醫(yī)院治療。

  4)新生兒敗血癥

  不論產前、產時或分娩以后,有細菌侵入血液后就可引起敗血癥。

  如羊膜早破、 滯產、助產過程消毒不嚴,出生以后皮膚粘膜破損都是引起敗血癥的常見原因。 新生兒敗血癥表現(xiàn)為不吃、不哭、不動,早期不易發(fā)現(xiàn),等進一步發(fā)展嗜睡、抽痙,合并核黃疸或腦膜炎時,已為時過晚。 及早發(fā)現(xiàn),送醫(yī)院治療。

  5)核黃疸

  重癥黃疸多見于低體重兒、低體溫、窒息缺氧和嚴重感染的新生兒。

  它的表現(xiàn)和顱內出血、窒息、新生兒敗血癥有很多相似之處,如:嗜睡、拒哺、肌張力減低,兩 眼凝視、尖叫、驚厥及呼吸衰竭,突出之處是黃疸又深又重。

  核黃疸是嚴重疾病,病死率高,后遺癥多,往往終身殘疾,比如共濟失調、手足 徐動、聾、盲,以及智能低下。要及早發(fā)現(xiàn),積極治療,切勿當成生理性黃疸,延誤 治療。

  6)新生兒肺炎

  是新生兒期最常見疾病。分為吸入性肺炎(羊水、胎糞、乳汁)和感染性肺炎(宮內感染和出生后感染)。

  新生兒得肺炎不象嬰幼兒肺炎有明顯的咳嗽及呼吸困難,尤其早產兒得肺炎后 很少有咳嗽,除了氣急、萎靡、少哭、拒哺之外,還有口吐白色泡沫,口周三角發(fā)青、 呻吟及點頭呼吸。

  國際上介紹一種最簡單的方法,就是數呼吸的次數,當新生兒每分 鐘呼吸超過60次時就有可能得了肺炎(也可能比肺炎還嚴重),應馬上送醫(yī)院診治。 胎糞吸入性肺炎與宮內感染性肺炎比一般肺炎更嚴重,治療更棘手。凡新生兒肺 炎均需住院治療。

  7)新生兒化膿性腦膜炎

  是新生兒期嚴重感染之一,和敗血癥關系很密切。本病死亡率高,后遺癥多。 不論產前、產時或產后感染都可引起化膿性腦膜炎,比如母親患敗血癥、羊膜早 破、胎糞吸入、難產、出生后皮膚破損、臍部感染等。

  新生兒得腦膜炎最早改變是在精神異常,如陣陣尖哭,易驚、易激動,精神萎, 隨后不哭,最后昏迷。早產兒則不哭、嗜睡、面色灰白、兩眼凝視。

  如果發(fā)現(xiàn)遲,即 使幸存也會合并腦積水、硬膜下積液、耳聾、皮質盲及智能低下。

  8)鵝口瘡

  是由一種霉菌引起的,多由于奶頭、手指及皮膚感染,尤其是橡皮奶頭污染。

  癥狀表現(xiàn)為出生后不久在口腔粘膜上出現(xiàn)白色點狀或片狀膜,很象奶凝塊,在牙齦及頰粘膜上,容易刮去,可能會影響哺乳。

  治療可用紗布蘸茶水輕輕揩去白膜,涂以1比10萬制霉菌素甘油或1%龍膽紫溶液, 效果較好??谇徽衬でf不可挑破,以免細菌侵入,造成局部化膿,引起敗血癥。預 防方法:母親喂乳前,要洗凈奶頭,奶嘴要煮沸消毒。
 

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