專家分析:四大癥狀提示新生兒先心病

2011-10-31 15:04
摘要:
目前在我國先心病發(fā)病率約為1%(6-12),也就是說我國每年有15萬-20萬先心病患兒出生……徐州兒科熱線:0516—85707122

  目前在我國先心病發(fā)病率約為1%(6‰-12‰),也就是說我國每年有15萬-20萬先心病患兒出生,尤其是復(fù)雜先心病患兒的出生給家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān),所以先心病的早期診斷、治療至關(guān)重要。

  嬰兒出生后即有顏面、口唇、甲床青紫,往往為復(fù)雜先心病的表現(xiàn),如肺動(dòng)脈閉鎖、重癥法洛氏四聯(lián)癥、三尖瓣閉鎖等。非紫紺型先心病早期可能沒有任何癥狀,常因體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音而就診,如果孩子有以下表現(xiàn),應(yīng)考慮有先天性心臟病的可能性,盡早到醫(yī)院就診:

  先天性心臟病的早期癥狀

  1.喂養(yǎng)困難或嬰兒拒食,發(fā)育遲緩,呼吸急促,哭鬧及吃奶后口唇青紫。
  2.平素易患感冒及肺炎,易疲乏,易出汗,發(fā)育較同齡兒差。
  3.運(yùn)動(dòng)能力差,活動(dòng)出現(xiàn)心慌氣短。
  4.心前區(qū)隆起致胸廓畸形,紫紺、暈厥、水腫等。

  如孩子有上述表現(xiàn)可到醫(yī)院就診并行心電圖,心臟彩超,心臟胸部X線平片檢查可初步診斷。復(fù)雜心臟畸形應(yīng)該進(jìn)一步行心臟導(dǎo)管和造影、CT,核磁共振等檢查。

  及時(shí)診治療效好

  盡管先心病有幾十種,但最常見的簡單先心病,包括室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管末閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄等,共占先天性心臟病總數(shù)的60%左右。這些心血管畸形,目前手術(shù)治療安全可靠,成功率接近100%。
  復(fù)雜先天性心臟病的手術(shù)治療雖尚在探索之中,但占先天性心臟病10%的法樂四聯(lián)癥,目前手術(shù)成功率在97%以上。其他復(fù)雜型,如心內(nèi)膜墊缺損、肺靜脈畸形引流、右室雙出口、單心室等,手術(shù)亦取得很好的結(jié)果。
  復(fù)雜先天性心臟病在不能完成根治前,可行減癥手術(shù),改善患兒情況,以利將來完成根治。

  術(shù)后精心呵護(hù)

  先心病患兒術(shù)后如何護(hù)理,是不少患兒家長關(guān)心的問題。家長應(yīng)注意:
  1、少食多餐。食物宜清淡、易消化,保證攝入足夠蛋白質(zhì)、維生素。
  2、活動(dòng)適度。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免較劇烈的活動(dòng),以后可逐漸增大活動(dòng)量,根據(jù)自身情況參加鍛煉,三個(gè)月后可恢復(fù)學(xué)習(xí)或工作(非體力工作),但別劇烈運(yùn)動(dòng)。
  3、充足睡眠。盡量讓患兒處于溫度適宜(24℃至26℃)的安靜環(huán)境中,避免情緒激動(dòng)。前胸正中切口者,為防止術(shù)后胸骨畸形成“雞胸”,睡時(shí)盡量仰臥,少側(cè)臥。
  4、注意保養(yǎng)。少去人多場所,外出時(shí)戴口罩,及時(shí)增減衣服。遇感冒、腹瀉、牙齦炎、扁桃體炎、不明原因發(fā)燒等,及時(shí)就醫(yī)。
  5、定期稱體重。短期內(nèi)體重增加明顯者,要加用利尿藥。一般出院3個(gè)月時(shí)應(yīng)復(fù)診。

 

 

關(guān)注全程導(dǎo)醫(yī)

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