徐州兒童醫(yī)院兒?？浦炱贾魅谓榻B：寶寶發(fā)熱，臨床上常用的降溫方法主要有兩種：物理降溫、藥物降溫。不管采用何種方法幫助寶寶降溫，要根據(jù)寶寶的年齡、體質(zhì)和發(fā)熱程度來(lái)決定。
新生兒期寶寶發(fā)熱一般不宜采用藥物降溫；嬰幼兒一般感染所致的發(fā)熱最好先采用適當(dāng)?shù)奈锢斫禍卮胧?。但?duì)麻疹等出疹性疾病的患兒不宜采用冷敷和酒精擦浴降溫，以免刺激皮膚，影響皮疹透發(fā)。
如果使用藥物降溫，要注意劑量不要太大，以免使寶寶出汗過(guò)多而引起虛脫或電解質(zhì)紊亂。兒科常用的退熱藥物種類很多，不管使用哪種退熱劑，都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
家庭實(shí)用物理降溫法
第一，少穿衣服，給孩子散熱。 傳統(tǒng)的觀念就是孩子一發(fā)熱，就用衣服和被子把小孩裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的，把汗“逼”出來(lái)，其實(shí)這是不對(duì)的。小孩在發(fā)熱時(shí)，會(huì)出現(xiàn)發(fā)抖的癥狀，父母會(huì)以為孩子發(fā)冷，其實(shí)這是因?yàn)樗麄凅w溫上升導(dǎo)致的痙攣。
第二，幫孩子物理降溫，有以下常用方法：
1.頭部冷濕敷：用20℃～30℃冷水浸濕軟毛巾后稍擠壓使不滴水，折好置于前額，每3～5分鐘更換一次。
2.頭部冰枕：將小冰塊及少量水裝入冰袋至半滿，排出袋內(nèi)空氣，壓緊袋口，無(wú)漏水后放置于枕部。
3.溫水擦拭或溫水浴：用溫濕毛巾擦拭孩子的頭、腋下、四肢或洗個(gè)溫水澡，多擦洗皮膚，促進(jìn)散熱。
4.酒精擦浴：適用于高熱降溫。準(zhǔn)備20%～35%的酒精200～300毫升，擦浴四肢和背部。
第三，補(bǔ)充充足的水分，不要隨便吃藥。高熱時(shí)呼吸增快，出汗使機(jī)體喪失大量水分，所以父母在孩子 發(fā)熱時(shí)應(yīng)給他充足的水分，增加尿量，可促進(jìn)體內(nèi)毒素排出。
第四，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥。給發(fā)熱寶寶用藥不可操之過(guò)急，如果服用一次后，熱度不退，再次服藥需間隔4～6小時(shí)。給寶寶服用的退熱藥用量不可太大。例如，常用藥撲熱息痛，患兒每公斤體重服用10～15毫克。如過(guò)寶寶服用撲熱息痛一日量超過(guò)3克，即可發(fā)生急性中毒，甚至引起致死性肝損害。不宜在短時(shí)間內(nèi)讓寶寶服用多種退熱藥，降溫幅度不宜太大、太快，否則寶寶會(huì)出現(xiàn)體溫不升、虛脫等情況。 退熱藥只是在寶寶發(fā)熱時(shí)才有退熱作用，寶寶不發(fā)熱時(shí)，服用退熱藥并無(wú)預(yù)防發(fā)熱的作用。在給寶寶服用退熱藥后，如果寶寶出汗較多，要及時(shí)給他補(bǔ)充水分，以免發(fā)生虛脫。
徐州兒童醫(yī)院兒?？浦炱贾魅谓ㄗh，孩子發(fā)熱不超過(guò)38.5℃，建議只用物理降溫，但如超過(guò)38.5℃或孩子有驚厥史，要及時(shí)用退熱藥。父母最好選用對(duì)乙酰氨基酚(百服寧、泰諾林等)、布洛芬(美林等)這兩款兒科醫(yī)生使用最廣，臨床安全性較高的藥物。
這兩類退熱藥雖屬兩種不同類型，但作用都是解熱鎮(zhèn)痛。服用時(shí)，需注意兩者劑型的差別：對(duì)乙酰氨基酚類的百服寧、泰諾林等有滴劑、口服液、咀嚼片3種劑型；布洛芬類的美林，對(duì)兒童只有滴劑和口服液兩種劑型。1歲之前的嬰兒，最好用滴劑，因?yàn)榈蝿┧幬餄舛刃 ⒋碳ば孕 ?/p>
在滴劑的用量上則要按體重選擇。一般6～11個(gè)月的嬰兒，對(duì)應(yīng)體重為5.5～8公斤，用1滴管的退熱藥。12～23個(gè)月的嬰兒，體重在8.1～12公斤之間，吃1.5滴管。
2歲以上孩子，最好服用口服液的退熱藥。再大一點(diǎn)的孩子可用片劑，這種像餅干一樣的水果味咀嚼片，孩子不會(huì)拒絕服用。此外，阿司匹林、撲熱息痛等退熱藥，對(duì)患兒刺激性和副反應(yīng)較大，吲哚美辛(消炎痛)類藥，對(duì)胃部刺激較大，不建議使用。
用藥過(guò)程中，家長(zhǎng)要注意給孩子服用一類退熱藥的時(shí)間別太長(zhǎng)，發(fā)熱超過(guò)兩天最好換用另一類藥。服用泰諾林和百服寧，一天不能超過(guò)4次，每次間隔最少4小時(shí)。
及早發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱的方法
摸： 平時(shí)經(jīng)常摸摸寶寶的小手和頸部后面，既可知道寶寶體溫是否正常，更重要的可以了解寶寶的衣著是否合適，穿得過(guò)多或過(guò)少都不利寶寶的健康和舒適。了解了寶寶的正常體溫，一旦寶寶有發(fā)熱，你就馬上能“摸出”。用手大致感覺(jué)出了寶寶的體溫異常，可用你的額角接觸寶寶的額角，如果明顯感覺(jué)寶寶的額頭比你的熱，那么寶寶多半是發(fā)燒了。
看： 如果寶寶臉部潮紅、嘴唇干熱、哭鬧不安，或者沒(méi)有食欲時(shí)，寶寶很可能是發(fā)熱了。發(fā)熱時(shí)身體的水分消耗較大，如果寶寶的小便比平時(shí)的尿量少，且小便發(fā)黃、顏色較深，寶寶也可能體溫增高了。
測(cè)：用體溫計(jì)測(cè)量體溫是最確切的。通常用肛表測(cè)量小寶寶的直腸溫度較確切(正常體溫為37℃~38℃)，也可測(cè)量寶寶的腋下或頸部(正常體溫為36℃～37℃)，測(cè)出的直腸溫度需減去0.5℃，腋下和頸部溫度應(yīng)加0.5℃，得出的度數(shù)便是寶寶的現(xiàn)時(shí)體溫?cái)?shù)，如此可知寶寶的準(zhǔn)確體溫和是否發(fā)熱。學(xué)齡前寶寶最好不要用口腔表測(cè)量體溫，以免發(fā)生意外。
