全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：寶寶體內(nèi)的紅血球在出生時(shí)發(fā)生大量的溶血現(xiàn)象，可以使膽紅素的產(chǎn)生太多，造成嚴(yán)重的新生兒黃疸。如果母親是O型，父親是A型或B型，生的寶寶又是A或B型時(shí)，母視體內(nèi)的抗體可能會(huì)引起寶寶體內(nèi)的紅血球破壞，造成溶血現(xiàn)象，引起各種不同程度的新生兒黃疸。在國內(nèi)Rh血型的問題不多，但是如果發(fā)生血型不合的溶血問題時(shí)，后果比ABO血型不合所造成的問題更嚴(yán)重。
徐州兒童醫(yī)院新生兒科專家李振光介紹黃疸持續(xù)不褪時(shí)的原因：
1、膽紅素的產(chǎn)生量太多：
膽紅素是由紅血球破壞后的成份產(chǎn)生的，如果是紅血球破壞的量愈多，產(chǎn)生的膽紅素的量就愈大。常見的情形例如：
2、母親與寶寶的血型不合(包括ABO及Rh)
寶寶體內(nèi)的紅血球在出生時(shí)發(fā)生大量的溶血現(xiàn)象，可以使膽紅素的產(chǎn)生太多，造成嚴(yán)重的新生兒黃疸。如果母親是O型，父親是A型或B型，生的寶寶又是A或B型時(shí)，母視體內(nèi)的抗體可能會(huì)引起寶寶體內(nèi)的紅血球破壞，造成溶血現(xiàn)象，引起各種不同程度的新生兒黃疸。在國內(nèi)Rh血型的問題不多，但是如果發(fā)生血型不合的溶血問題時(shí)，后果比ABO血型不合所造成的問題更嚴(yán)重。
3、嬰兒出生時(shí)有身體上有體內(nèi)或皮下出血時(shí)
例如嬰兒的頭部在生產(chǎn)時(shí)因?yàn)榻?jīng)過產(chǎn)道時(shí)的壓迫或使用產(chǎn)鉗產(chǎn)會(huì)造成產(chǎn)瘤或血腫塊，在這種產(chǎn)瘤及血腫塊中會(huì)相當(dāng)多的血液，這些血液在溶解時(shí)也會(huì)產(chǎn)生大量的血紅素，造成嬰兒的黃疸。
4、嬰兒本身有蠶豆癥：
亦即醫(yī)學(xué)上所謂的G-6-PD缺乏癥，這是紅血球細(xì)胞膜表面上的一種成份(酵素)缺乏的現(xiàn)象，這種紅血球易受特定物質(zhì)破壞而產(chǎn)生溶血現(xiàn)象，特別是接觸某些外來的誘發(fā)物時(shí)更容易發(fā)生，有這種問題的嬰兒(及大人)，在接觸到某些成份時(shí)，紅血球會(huì)出現(xiàn)(溶血)的現(xiàn)象，這些會(huì)造成溶血的東西以蠶豆為代表，這些人食到蠶豆后全出現(xiàn)臉色蒼白、肝臟脾臟腫大，小便發(fā)黃的現(xiàn)象，因?yàn)槿苎?，出現(xiàn)大量的膽紅素，這也是造成寶寶黃疸的原因之一，除了蠶豆之外，還有很多其它的物質(zhì)，例如常見的樟腦丸、荼凡(俗稱臭丸)、紫藥水等也是很常造成溶血的原因。蠶豆癥與家族遺傳有關(guān)，例如客家族系的人較多，蠶豆癥在醫(yī)學(xué)上也因血液的成份分為一些不同的型，有蠶豆癥的人絕大多數(shù)有家族遺傳關(guān)系，很少部份是因?yàn)樾殞毐旧淼幕蛲蛔兯隆?/p>
5、小寶寶在母親身體內(nèi)的失天性感染
例如德國麻疹、梅毒、巨細(xì)胞病毒(CMV)…等等。
6、膽道的先天性阻塞
不能將肝臟制造出的膽汁正常的絡(luò)由膽管排出至腸內(nèi)，膽汁內(nèi)的膽紅素回流至血液內(nèi)，造成黃疸。如果寶寶出生后黃疸一直持續(xù)不退，逐漸有有肝臟、脾臟腫大現(xiàn)象，大便呈灰白色、像石灰土一樣，尤其再加上檢驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)膽紅素中的“結(jié)合膽紅素”過高的時(shí)候，醫(yī)師會(huì)考慮到這種診斷。用超音波及計(jì)算機(jī)斷層檢查可以確定，此種情形需要手術(shù)治療。
