全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/小兒疾病預(yù)防：聽(tīng)到孩子開(kāi)口說(shuō)話，是年輕父母?jìng)兎浅Ｆ诖囊患隆？蓪殞殏冋f(shuō)話有早有晚，存在較大的個(gè)體差異。現(xiàn)在一些孩子兩歲后才開(kāi)始說(shuō)話，甚至有些寶寶一直“守口如瓶”，怎么逗引都不肯開(kāi)口。中國(guó)民間流傳著“貴人語(yǔ)遲”這一說(shuō)法，對(duì)此很多家長(zhǎng)抱著期待的心情，希望自己的孩子真是應(yīng)驗(yàn)了這一說(shuō)法，認(rèn)為可能孩子只是說(shuō)話遲了一點(diǎn)而已，將來(lái)一定又聰明又富貴!其實(shí)“貴人語(yǔ)遲”這一說(shuō)法缺乏科學(xué)根據(jù)，只是大人對(duì)孩子的美好寄愿罷了。
近年來(lái)越來(lái)越多的家長(zhǎng)因?yàn)楹⒆诱f(shuō)話的問(wèn)題前來(lái)咨詢(xún)。其實(shí)，導(dǎo)致孩子說(shuō)話晚的原因很多，大致可以分為發(fā)育因素和疾病因素兩大類(lèi)。
有些孩子在語(yǔ)言發(fā)育過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)的、一過(guò)性的落后，我們稱(chēng)之為發(fā)育性的語(yǔ)言發(fā)育遲緩。這些孩子大多表現(xiàn)為能聽(tīng)懂大人說(shuō)的話，能做出合乎年齡段的恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)，能較好地執(zhí)行指令，但說(shuō)話較少或較晚，詞匯量的掌握也不及同齡兒的水平，語(yǔ)言表達(dá)能力較理解能力落后。
出現(xiàn)這種狀況的原因常常是因?yàn)榧彝フZ(yǔ)言環(huán)境復(fù)雜多樣;大人對(duì)孩子的照顧過(guò)于細(xì)心周到，導(dǎo)致孩子似乎沒(méi)有要進(jìn)行語(yǔ)言表達(dá)的需求;過(guò)早的讓孩子接觸電子產(chǎn)品，如手機(jī)、iPad、游戲機(jī)、電視機(jī)等，孩子沒(méi)有與家人之間的應(yīng)答性行為而只是與冷冰冰的屏幕進(jìn)行交流，等等。近年來(lái)我們還發(fā)現(xiàn)，有些寶寶添加輔食的時(shí)機(jī)明顯延遲，寶寶的咀嚼、吞咽能力受到影響，一些孩子到1歲半仍不愿意嚼一些有韌性的食物，吃硬一點(diǎn)的飯也有困難，或者吃東西囫圇吞棗式的，不經(jīng)過(guò)咀嚼、攪拌。這種情況在一定程度上影響了孩子的口部肌肉發(fā)育，從而也導(dǎo)致了說(shuō)話的延遲。
影響孩子語(yǔ)言發(fā)育遲緩的疾病因素常見(jiàn)的包括：聽(tīng)力障礙;智力缺陷;發(fā)音器官神經(jīng)肌肉性病變;孤獨(dú)癥，等等。
對(duì)于有上述疾患可能性的孩子，要盡快到醫(yī)院就診，一旦確診應(yīng)該及早治療，或可挽回部分甚至大部分的說(shuō)話能力。目前聽(tīng)力學(xué)檢測(cè)在寶寶3個(gè)月大時(shí)就可以做出較為明確的診斷，一旦確診，早期的康復(fù)治療可以幫助孩子恢復(fù)一定的聽(tīng)覺(jué)能力，為日后的言語(yǔ)能力打下良好基礎(chǔ)。
孤獨(dú)癥的患兒似乎有增長(zhǎng)的趨勢(shì)，這也許是因?yàn)槟壳皣?guó)內(nèi)的孤獨(dú)癥早期篩查工作正逐步開(kāi)展。盡管孤獨(dú)癥的病因并未明確，但這一類(lèi)孩子缺乏具有交流性質(zhì)的主動(dòng)語(yǔ)言，他們的語(yǔ)言發(fā)育軌跡正漸漸被人們所認(rèn)識(shí)和掌握。對(duì)那些聽(tīng)力正常，就是不開(kāi)口說(shuō)話，即使說(shuō)話也不知道在說(shuō)些什么，更像是在自言自語(yǔ)，或者喜歡就理睬、不喜歡的就像聽(tīng)不見(jiàn)一樣的孩子，建議家長(zhǎng)要及時(shí)帶孩子去尋求幫助，進(jìn)行評(píng)估。在專(zhuān)業(yè)人士的指導(dǎo)和帶領(lǐng)下，經(jīng)過(guò)及時(shí)的、針對(duì)性的、長(zhǎng)期的訓(xùn)練和治療，這部分孩子是可以獲得語(yǔ)言能力的。
總之，確實(shí)有部分孩子的“晚開(kāi)口”屬于正常范疇，并不需要特殊處理，但這種情況畢竟是少數(shù)。1-2歲是孩子語(yǔ)言發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，如果孩子存在說(shuō)話晚的情形，家長(zhǎng)應(yīng)高度重視，應(yīng)該讓專(zhuān)業(yè)醫(yī)生對(duì)孩子的語(yǔ)言發(fā)育做出正確評(píng)價(jià)。如果家長(zhǎng)抱著僥幸心理只是一味等待，則可能延誤最佳時(shí)機(jī)，釀成遺憾。
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