全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/兒科頻道：家長們都希望自己的孩子能夠伶牙俐齒，可以和他人正常的交流，但孩子在開始學(xué)說話時(shí)，有些會(huì)早一點(diǎn)，有些會(huì)晚一點(diǎn)，有些吐字比較清晰，有些卻說話不連貫。于是，當(dāng)家長看到自己孩子語言落后時(shí)，就開始擔(dān)憂：要不要送去醫(yī)院進(jìn)行語言治療呢?
當(dāng)出現(xiàn)下面幾種情況時(shí)，家長則需要提高警惕，盡早送孩子去醫(yī)院接受語言治療，以免影響了孩子的語言發(fā)育：
1.發(fā)展性語言障礙：兒童可因智能發(fā)展遲緩、社交發(fā)展障礙(如自閉癥)、弱視、聽覺障礙、學(xué)習(xí)困難、專注力弱或在學(xué)習(xí)語言階段缺乏適當(dāng)?shù)恼Z言刺激等而導(dǎo)致發(fā)展性語言障礙。
發(fā)展性語言障礙的兒童大多理解能力不足，主要特征包括答非所問或不明白別人的指令等，表達(dá)能力也是他們較弱的一環(huán)，特征包括詞不達(dá)意、說話簡(jiǎn)短、未能使用完整的句子等。發(fā)展性語言障礙會(huì)導(dǎo)致兒童在溝通、社交、學(xué)習(xí)、情緒及心理上有不良的影響。
2.發(fā)音障礙：發(fā)音障礙的成因包括有口腔肌肉能力較弱或控制不協(xié)調(diào)、口腔器官結(jié)構(gòu)異常(如：唇、裂顎等) 、語音掌握遲緩、聽覺障礙、或受不正確的語音模范影響等。有發(fā)音障礙的人未能準(zhǔn)確發(fā)音，例如把“雞”說成“底”、“豆”說成“狗”、“鞋”說成“捱”、“先生”說成“癲單”、“車”說成“嗲”、“臺(tái)”說成“袋”等。
3.社交障礙：自閉癥、阿斯伯格癥或社交方面有障礙的兒童會(huì)因缺乏與人溝通的動(dòng)機(jī)而不能融入社群，他們?nèi)胱x學(xué)校后會(huì)因其不合群的性格而離群。他們常常會(huì)有避開其他人的眼神、不能與人對(duì)答、不能與人共同談?wù)撘患?、過分自我中心、不能與別人分享等行為。
4.聽覺障礙：先天或后天的因素等都會(huì)導(dǎo)致聽力受損，造成聽覺障礙。視乎聽力受損的程度，患有聽覺障礙的人可以有不同程度的說話能力。嚴(yán)重者未能接收別人的語言，導(dǎo)致自身語言、發(fā)音或聲線多方面受影響。
5.流暢障礙(口齒)：心理障礙、生理問題、語言能力不足、遺傳及受不正確的語言模范影響等均有可能導(dǎo)致口吃?；加锌诔缘娜瞬荒芰鲿车卣f話。他們說話時(shí)可能出現(xiàn)重覆字 (例如：我我我想飲飲飲可樂) 、拖長音節(jié)(例如：我—想飲可樂) 、說話突然中斷，要掙扎一會(huì)才可以繼續(xù)說話。
嚴(yán)重者會(huì)有伴隨口吃的小動(dòng)作，例如在說話時(shí)臉部肌肉抽搐、搖頭、皺眉、張口結(jié)舌等?？诔缘娜烁鼤?huì)逃避與人有目光接觸、害怕說話、自卑，嚴(yán)重影響自信心、與人溝通、社交、學(xué)習(xí)及工作表現(xiàn)。
6.神經(jīng)性溝通障礙：神經(jīng)性溝通障礙是由于腦部疾病或創(chuàng)傷所引致的，包括中風(fēng)、腦炎、腦腫瘤、帕金森癥或其他活動(dòng)神經(jīng)疾病等。視乎腦部受損的部位及嚴(yán)重程度，神經(jīng)性溝通障礙可以影響兒童的理解、說話、閱讀及書寫各方面的能力。
在理解方面，兒童會(huì)無法跟從指令或明白別人的問題，或會(huì)誤解別人說話的意思，出現(xiàn)答非所問的情況。在說話方面，兒童會(huì)出現(xiàn)“有口難言”或“兜圈子”等現(xiàn)象;因面部及口腔肌肉控制不靈，也會(huì)導(dǎo)致說話變得含糊不清。
7.吞咽障礙：腦癱、腦部創(chuàng)傷、腦腫瘤、唇、腭裂或其他神經(jīng)疾病等均會(huì)導(dǎo)致吞咽功能受損，造成吞咽障礙。兒童出現(xiàn)吞咽障礙會(huì)有下列常見的病征：飲水或進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)咳嗽、氣哽、氣喘及流口水，拖延病癥可能導(dǎo)致兒童體重下降、營養(yǎng)不良、缺水、吸入性肺炎，嚴(yán)重者甚至?xí)舷⑺劳觥?/p>
8.聲線障礙：發(fā)聲方法不當(dāng)、長期濫用聲線、情緒或精神困擾令喉部肌肉過度緊張等均可能導(dǎo)致聲帶的結(jié)構(gòu)或功能受損而出現(xiàn)病變，例如聲帶長出息肉或起繭、聲帶麻痹、聲線癱瘓等都是導(dǎo)致聲線障礙常見的原因。
兒童常見的聲線障礙大多因長期濫用聲線或發(fā)聲方法不當(dāng)引起，音調(diào)偏高或偏低、說話時(shí)走音、說話時(shí)容易疲倦或中氣不足、不能唱歌，是常見的表現(xiàn)。
推薦專家：徐州市兒童醫(yī)院 康復(fù)科 主治醫(yī)師 王冀平
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