能治療肥胖的藥物

　
　　醫(yī)學(xué)界早在2001年就提出肥胖是病的觀念，認(rèn)為肥胖要輔以藥物治療，且應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。那么，能治療肥胖的藥物有多少呢?下面作一簡述，供患者參考。

　　抑制食欲的藥物主要通過調(diào)節(jié)攝食與飽食中樞來抑制食欲，從而達(dá)到減肥的目的。此類藥物主要有苯丙胺及其衍生物，吲哚類及其衍生物，擬5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)類藥物等。

　　具體藥物如芬氟拉明(又名氟苯丙胺)、安非拉酮(又名二乙胺苯酮)、氯苯咪吲哚(又名嗎吲哚)、右旋氟苯丙胺(瑞德克斯)、鄰氯苯丁胺、阿米雷斯等。

　　此類藥物有中樞作用，其中苯丙胺類藥物為精神藥品，如安非拉酮就屬于特殊管理的一類精神藥品，久用易成癮而產(chǎn)生依賴性。

　　影響消化吸收的藥物主要有食用纖維(含有多糖、木質(zhì)素、半纖維素、樹脂、藻酸鹽等)，可通過促進(jìn)胃排空，抑制胃腸內(nèi)食物分解，減少能量與營養(yǎng)物質(zhì)吸收，增加飽腹感而減少食量等作用來達(dá)到減肥目的。

　　在假食療法減肥中使用的蔗糖聚酯是一種飲食脂肪替代物，食后不被消化吸收，隨糞便排出，可由此減少熱量來源。

　　此外，利用一些藥物能阻止消化吸收的副作用，減少人體對能量的吸收和利用，從而取得減肥效果，如利用紅霉素(大環(huán)內(nèi)酯類藥物)及同類藥物的胃腸道反應(yīng)來干擾食欲;利用消膽胺與腸內(nèi)膽酸結(jié)合使脂肪乳化困難引起脂肪瀉，產(chǎn)生減肥效果;

　　大劑量使用雙胍類口服降糖藥如苯乙雙胍(降糖靈)、二甲雙胍(降糖片、甲福明)等，可致消化不良，影響食欲，從而減少或延緩胃腸道對糖的吸收，并能增加脂類物質(zhì)排泄，收到減肥效果。

　　不過，這些畢竟是藥物副作用的利用，使用時尤須謹(jǐn)慎。 近年來用于治療肥胖及正在研究的藥物

　　1.西布曲明(又名曲美、澳曲輕、可秀、亭立、諾美亭等，其中諾美亭為德國產(chǎn)品)是2000年國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的第一個減肥處方藥，該藥通過抑制去甲腎上腺素、5-羥色胺的再攝取而增強(qiáng)飽食感，能在不影響人體吸取正常必需營養(yǎng)物質(zhì)的情況下減輕人的饑餓感，并使體內(nèi)脂肪自然消耗而達(dá)到減肥目的，不過該藥仍具中樞作用，且呈劑量依賴性。

　　2.奧利斯特(又名奧利司他，商品名塞尼可)是國內(nèi)2001年上市的新型非中樞神經(jīng)減肥藥物，可選擇性作用于胃腸脂肪酶，使其失去活性而不能將食物中的脂肪(主要是甘油三酯)水解為可吸收的游離脂肪酸和單?；视停聪母视腿ゲ荒鼙簧眢w吸收，從而減少熱量攝入，控制體重。

　　3.左旋肉堿(又名康利亭)是廣泛存在于人體內(nèi)的一種氨基酸，能把長鏈脂肪運入線粒體內(nèi)進(jìn)行氧化分解，體內(nèi)若缺乏左旋肉堿，可影響脂肪代謝而致肥胖，因此通過補充左旋肉堿以開發(fā)利用脂肪，使其轉(zhuǎn)化為能量消耗掉，以達(dá)減肥目的。

　　4.瘦素(Leptin)是肥胖基因表達(dá)的一種多肽類激素，通過作用于食欲中樞而抑制食欲，提高體內(nèi)能量代謝率而達(dá)減肥目的，被稱為神奇的減肥物質(zhì)，成為近年來肥胖和糖尿病研究領(lǐng)域的熱點，目前正處于研究階段。