肥胖是很多慢性疾病的高危因素

  什么是肥胖,我們憑感觀判斷得出的“胖”與“瘦”概念準確嗎?不同體質(zhì)、不同程度的肥胖用同一種方法減肥有效嗎?藥物減肥和手術(shù)減肥的原理是什么,有副作用嗎?帶著這些疑問,記者采訪了北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)主管營養(yǎng)師柳鵬。
 
  所謂肥胖,是指體內(nèi)脂肪組織異常堆積使體重超出正常范圍。有人自認為肥胖,需要減肥,并不一定是“真胖”。判定是否肥胖,有兩種常用方法,一種是國際上公認的體重指數(shù)法(BMI):即體重(公斤)/身高2(米2),計算結(jié)果為BMI值。中國人的BMI值在18.5-23.99之間,屬正常體重,BMI值在24-27.99之間,屬超重,BMI值在28-35之間,屬I度肥胖,BMI值在35-40之間,屬II度肥胖,BMI值大于40,屬III度肥胖。
 
  還有一種判定方法是標準體重法,計算方法為身高(CM)-105,計算結(jié)果為標準體重(公斤)值。例如,身高170CM人的標準體重為65公斤(計算方法為170-105)。以標準體重為基數(shù),如果上下波動幅度在10%以內(nèi),被定義為理想體重的范圍。標準體重上幅20%以上算肥胖,上幅10%~20%為超重。如果不考慮形象,單純肥胖并不可怕。柳鵬說,“肥胖者的擔憂在于,肥胖是很多慢性疾病的高危因素,與肥胖相伴相生的典型疾病包括高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸、膽結(jié)石、膽囊炎、脂肪肝、腫瘤、睡眠呼吸暫停綜合征、骨關(guān)節(jié)病等。”
 
  很多人在肥胖引發(fā)疾病后才意識到減肥的重要性。殊不知,疾病來臨前,采用合理的方法進行減肥才符合健康理念。運動+飲食控制、藥物減肥、手術(shù)吸脂減肥是目前較為常見的減肥方法。根據(jù)肥胖程度和個體體質(zhì)差異,選擇的減肥方法也不盡相同。
 
  柳鵬說,如果沒有肥胖并發(fā)癥,超重以及I度肥胖人群,最佳的減肥方法是適量運動+合理飲食。排除遺傳性肥胖,通常情況下,經(jīng)過一個周期(2~3個月)的運動+飲食控制減肥,體形會有明顯改觀。如果肥胖系遺傳因素,體重不一定會減輕,還有增加的可能性。柳鵬解釋,人體內(nèi)有負責(zé)儲存脂肪的白色脂肪細胞,也有負責(zé)燃燒脂肪的棕色脂肪細胞,兩種細胞分工明確。如果從父母那里遺傳的白色脂肪細胞數(shù)量多,棕色脂肪細胞少,一般的減肥手段效果都不會太明顯,這是遺傳性肥胖的一個可能因素。
 
  此外,我們體內(nèi)脂肪酶的活性高低也是可遺傳的。由于遺傳因素是不可改變的,因此,對于此類人群,我們更要通過嚴格調(diào)控生活方式,即合理的飲食及適宜的體力活動,來控制體重的上升。同時運用正確營養(yǎng)原則積極預(yù)防肥胖可能引發(fā)的各種慢性疾病,做到未雨綢繆,防患于未然。肥胖程度在II度以上的人群或伴有肥胖并發(fā)癥,通過3~6個月的運動+飲食的減肥效果不明顯,可考慮藥物輔助治療或者外科手術(shù)減肥。

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