蔓狀血管瘤常見于頭面部和肢端

 全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 美容頻道:蔓狀血管瘤(cirsoid angioma,racemoseaneurysm)較毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤、混合型血管瘤少見,約占血管瘤1.5%。它是包含有小動(dòng)脈和小靜脈吻合的血管瘤,多數(shù)是單發(fā)性小動(dòng)脈和小靜脈瘺形成的血管瘤。常見于頭面部和肢端(手指、足趾和手掌、足底),與四肢廣泛性動(dòng)脈瘺有所不同。  

  頭面部皮下蔓狀血管瘤多位于頸部、頰部??梢姷揭粓A形或橢圓形隆起腫物,皮膚有時(shí)潮紅,皮下隱約可見迂回彎曲的血管搏動(dòng)和蠕動(dòng)。觸之可感到有震顫,并可觸摸到索狀質(zhì)軟擴(kuò)大的血管及搏動(dòng),局部溫度增高,壓迫時(shí)腫物可縮小,壓緊時(shí)搏動(dòng)可消失。聽診可聞及血管雜音,局限于血管末端的蔓狀血管瘤,可在手指(足趾)或手掌(腳底)鑒定不規(guī)則的幾個(gè)聯(lián)結(jié)在一起的柔軟腫塊,皮膚可呈紫灰色,觸之有震顫搏動(dòng)感。壓迫時(shí)可縮小,壓緊時(shí)搏動(dòng)消失,臨床上易誤診為海綿狀血管瘤。蔓狀血管瘤可有疼痛,因?yàn)槠は律窠?jīng)可與血管瘤相互纏繞,血管搏動(dòng)時(shí)牽拉神經(jīng)引起。

 有時(shí)蔓狀血管瘤侵犯皮膚可發(fā)生潰瘍,經(jīng)常出血感染,潰瘍長(zhǎng)期不愈合。因?yàn)閯?dòng)靜脈短路,含有氧氣及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的動(dòng)脈血液不經(jīng)過蔓狀血管瘤病變處表明皮膚微循環(huán),直接流入靜脈回到體循環(huán)中,蔓狀血管瘤病變處皮膚得不到正常微循環(huán)供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),致使局部皮膚組織營(yíng)養(yǎng)障礙,發(fā)生退變壞死,而產(chǎn)生潰瘍出血,長(zhǎng)期不愈合。

  嬰兒頭皮下的蔓狀血管瘤往往發(fā)展很快,可破壞顱骨外板而侵入板障靜脈,并可與顱內(nèi)靜脈連接。

  治療:蔓狀血管瘤不會(huì)自動(dòng)消失,所以應(yīng)及早治療對(duì)于局限性蔓狀血管瘤,可采用手術(shù)切除,也可選擇性動(dòng)脈栓塞治療,但是手術(shù)復(fù)發(fā)率較高,患兒年齡太小不能耐受手術(shù),動(dòng)脈栓塞也有較大風(fēng)險(xiǎn),。我院采用超導(dǎo)介入消融治療效果也很滿意,且治愈后不易復(fù)發(fā)。

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