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齲病是牙體硬組織細(xì)菌感染后形成的一種慢性進(jìn)行性破壞疾病，俗稱蛀牙，是人類常見(jiàn)病、多發(fā)病之一，在各類疾病發(fā)病率中位居前列。但由于齲病的病程進(jìn)展緩慢，一般情況下不會(huì)危及生命，因此不易受到人們重視。 齲病給人類造成的危害很大，特別是發(fā)展到牙體硬組織深部的時(shí)候，可引起牙髓、根尖周病、頜骨炎癥等一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重影響全身健康。隨牙體硬組織的逐漸破壞，形成殘冠、殘根，終至牙齒喪失，破壞咀嚼器官的完整性。這樣不僅影響消化功能，而且在童年時(shí)期可影響牙頜系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育，使健康素質(zhì)下降。此外，齲病及其繼發(fā)病，可作為一個(gè)病灶，引起遠(yuǎn)隔臟器疾病的案例也有報(bào)告。 齲病分淺、中、深 齲病按病變的嚴(yán)重程度分為淺、中、深三類。 淺齲：齲病累計(jì)牙體硬組織淺層。發(fā)生于牙齒的點(diǎn)隙裂溝處，表現(xiàn)為齲損部位的色澤變黑，進(jìn)一步觀察可發(fā)現(xiàn)黑色色素沉著區(qū)下方為齲白斑，呈白堊色改變，用探針檢查可有粗糙感或能鉤住探針尖端。發(fā)生于平滑面的早期淺齲一般呈白堊色點(diǎn)或斑，隨時(shí)間延長(zhǎng)和病變的發(fā)展，可變?yōu)辄S褐色或黑褐色斑點(diǎn)；牙齒鄰面的平滑面齲早期不易發(fā)現(xiàn)，用探針或牙線仔細(xì)檢查，配合X線片檢查，才能做出早期診斷。淺齲多位于牙釉質(zhì)內(nèi)，患者一般無(wú)主觀癥狀，遭受外界刺激時(shí)，無(wú)明顯反應(yīng)。 中齲：齲損侵入到牙體硬組織中層，由于牙本質(zhì)較牙釉質(zhì)的無(wú)機(jī)物含量少、有機(jī)物含量多，因此齲病的進(jìn)展較快，易形成齲洞，隨色素侵入而呈黃褐或深褐色；同時(shí)伴有主觀癥狀，由于個(gè)體差異，有的患者可完全沒(méi)有主觀癥狀。 深齲：齲損發(fā)展到牙本質(zhì)深層時(shí)，臨床一般可見(jiàn)較深的齲洞。位于鄰面深齲和一些隱匿性齲洞，外觀僅略有顏色改變，洞口小而病變進(jìn)展很深。食物嵌入齲洞中，壓迫使牙髓內(nèi)部壓力增加，產(chǎn)生疼痛。遇冷熱和化學(xué)刺激時(shí)產(chǎn)生的疼痛較中齲更為劇烈。 治療齲病恢復(fù)牙齒功能 齲病治療的目的：中止病變，保護(hù)牙髓，恢復(fù)牙齒的形態(tài)、功能、美觀，并維持與鄰近軟硬組織的正常生理解剖關(guān)系。治療的原則： 針對(duì)不同程度的齲損，采用不同的治療方法；早期釉質(zhì)齲損可采用保守治療，有硬組織缺損時(shí)，應(yīng)采用修復(fù)性方法治療，深齲近髓時(shí)應(yīng)采取保護(hù)牙髓的措施，再行修復(fù)。 目前在臨床就診的大部分齲病病例中，齲損都已經(jīng)累及到牙髓組織或?qū)е赂庵懿∽?，患者感到疼痛或疼痛無(wú)法忍受時(shí)才就診，這樣就必須要做牙髓根尖周病處理，不僅延誤了齲病治療的時(shí)機(jī)，而且額外增加了患者的治療時(shí)間和費(fèi)用。我們建議：廣大患者朋友定期到正規(guī)口腔?？漆t(yī)院作口腔檢查，爭(zhēng)取齲病的早發(fā)現(xiàn)早治療，預(yù)防齲病引起的牙髓病和根尖周病。 簡(jiǎn)介 王小華：碩士學(xué)位、牙體牙髓病科醫(yī)師、科主任助理。 專業(yè)特長(zhǎng)：牙體牙髓病的診斷和治療。根尖周病的診斷和治療。 門診時(shí)間：星期一至星期五全天。 咨詢電話：0516--85707122 18952175003 |
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