全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州整形美容:肉毒桿菌系嚴(yán)格厭氧的革蘭氏陽性梭狀芽胞桿菌,其芽胞耐熱力極強(qiáng),在沸水中可生存5~22小時(shí),干熱180℃需5~15分鐘始能將其殺死。10%鹽酸經(jīng)1小時(shí)和20%甲醛經(jīng)24小時(shí)才能使芽胞死亡。肉毒桿菌孳生于土壤內(nèi),存在于家畜如牛、羊、豬等的糞便中,亦可附著于水果、蔬菜和谷物上。徐州第一人民醫(yī)院整形美容科王偉專家介紹說:火腿、臘腸、罐頭或瓶裝食物被肉毒桿菌污染時(shí),于缺氧情況下細(xì)菌可大量生長繁殖而產(chǎn)生外毒素,人攝食后即發(fā)生中毒。按照外毒素的抗原性不同,可分類A~G等7型。引起人類疾病者主要為A、B和E等3型,偶可由F型所致;引起嬰兒肉毒中毒者則以A型和B型多見。肉毒桿菌外毒素是一種嗜神經(jīng)霉素,毒力強(qiáng)大,百萬分之一毫升即可使體重250g的豚鼠于4日內(nèi)死亡;但不耐熱,在80℃半小時(shí)或煮沸10分鐘即被破壞,暴露于日光亦可迅速失去其毒力。毒素在干燥、密封和陰暗的條件下,可保存多年。毒素及其經(jīng)甲醛處理的類毒素均有抗原性,注射于動物體內(nèi)能產(chǎn)生抗毒素。
發(fā)病機(jī)理
肉毒桿菌外毒素經(jīng)胃和小腸上段吸收,通過淋巴和血液循環(huán)到達(dá)運(yùn)動神經(jīng)突觸和膽堿能神經(jīng)末梢,干擾和阻斷神經(jīng)肌肉接頭,釋放乙酰膽堿,從而使肌肉麻痹。中樞神經(jīng)系統(tǒng)一般無明顯受累現(xiàn)象。尸檢時(shí)肉眼和鏡下所見并無特征性。
徐州第一人民醫(yī)院整形美容科王偉專家介紹說:嬰兒肉毒中毒的發(fā)病年齡均小于6個(gè)月,嬰兒攝入肉毒桿菌芽胞或繁殖體,雖不含肉毒桿菌外毒素,但病毒可在嬰兒腸道內(nèi)大量繁殖并產(chǎn)生外毒素,外毒素吸收后可出現(xiàn)癥狀。近年來,國外報(bào)道成人也有類似發(fā)病情況。