徐醫(yī)附三院普外科成功切除“巨大膽囊結(jié)石”

　　近日，徐醫(yī)附三院普外科王人顥副院長成功地為一位女性患者實施了膽囊切除手術(shù)，取出了膽囊內(nèi)巨大結(jié)石，為患者解除了多年的病痛。

　　該女患者今年41歲，近十年來常感上腹部不適，時有隱痛，但不明顯影響進食，一直未曾就診檢查。今年四月偶然在市內(nèi)一家醫(yī)院體檢查出為膽囊多發(fā)結(jié)石，其中一枚為巨大結(jié)石，轉(zhuǎn)而來徐醫(yī)附三院就診。

　　經(jīng)普外科專家精心準備，王人顥副院長主刀為患者行膽囊切除手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊明顯腫脹大如“茄子”，壁厚、張力大，放出淺灰色渾濁膽汁約120毫升后，發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)巨大結(jié)石，呈灰褐色，形狀似一枚小雞蛋，長徑達5厘米;另一枚小結(jié)石在膽囊出口處嵌頓，使整個膽囊梗阻積液，合并膽囊炎癥。該膽囊早已沒有了功能，且存在膽囊穿孔或形成內(nèi)瘺以致發(fā)生惡變的危險。手術(shù)后病人恢復良好。

　　根據(jù)相關(guān)文獻，膽囊結(jié)石常見為單發(fā)或多發(fā)小結(jié)石，一般認為3厘米以上結(jié)石視為巨大結(jié)石，而徑達5厘米以上的結(jié)石實屬少見。專家提醒，膽囊結(jié)石的成因很復雜，但與飲食習慣有確切關(guān)系。有規(guī)律的進食(一日三餐)、適度營養(yǎng)、限制飲食中脂肪和膽固醇的含量，以及多參加體育運動、適度減肥等，是預防結(jié)石的最好方法。

　　膽囊內(nèi)發(fā)生結(jié)石后可無任何癥狀，當膽囊結(jié)石并發(fā)慢性膽囊炎后可產(chǎn)生類似“胃病”的癥狀，患者常有上腹飽脹、消化不良等表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計約60～70%的膽囊結(jié)石患者初期當“胃病”治療。B超是診斷膽囊結(jié)石最可靠的方法，疑有“胃病”的患者均應行B超檢查以排除膽囊結(jié)石，避免發(fā)生誤診誤治。膽囊結(jié)石一旦出現(xiàn)，可致膽絞痛、膽囊炎、膽囊穿孔、內(nèi)瘺、胰腺炎等多種并發(fā)癥甚至發(fā)生膽囊癌，后果嚴重。對有癥狀的膽囊結(jié)石，應該及時手術(shù)治療。

　　在現(xiàn)階段手術(shù)切除膽囊仍是膽囊結(jié)石療效確切、滿意和安全的治療方法。近二十年來日漸興起的不需開腹的腹腔鏡膽囊切除術(shù)是外科技術(shù)的重大進展，其特點是損傷小，痛苦少，術(shù)后恢復快。手術(shù)后當晚即可下床，術(shù)后一天可進食，四天出院，十天可恢復正常工作，這種手術(shù)深得廣大患者及外科醫(yī)生的歡迎。