徐州就醫(yī)小故事：今年64歲的王老漢經(jīng)常出現(xiàn)口腔潰瘍，8個月前口腔潰瘍再犯，王老漢依照慣例服用治療噴劑及消炎藥，疼痛的癥狀有所減輕卻發(fā)病更加頻繁。近一個月，王老漢病情惡化，嚴(yán)重影響言語表達(dá)功能，在家人的催促下，王老漢經(jīng)檢查被診斷為舌癌，進(jìn)一步治療需要將王老漢的癌變舌部大部分切除，遭到當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院拒絕。王老漢慕名來到徐州市中心醫(yī)院口腔科就診?？谇豢茖＜页晒没颊吖?大腿)前外側(cè)皮瓣游離移植進(jìn)行舌頭再造?，F(xiàn)患者從腿部移植的“新舌”已與口腔內(nèi)的原舌“相融”成功，并恢復(fù)了患者的言語表達(dá)功能。
據(jù)市中心醫(yī)院口腔科孟箭主任介紹，王老漢的病情十分嚴(yán)重，在檢查中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)舌緣處見一約食指指甲蓋大小的坑狀凹陷形潰瘍，潰瘍遠(yuǎn)中近舌根處可觸及一約蠶豆大小的腫塊，且舌部的癌變已發(fā)展到下頜骨內(nèi)部，舌部癌變約占整個舌頭的2/3。專家為患者進(jìn)行了腫瘤的整塊擴大切除(切除的腫塊約鴨蛋大小)，節(jié)段性截除下頜骨，并從患者的股前外側(cè)肌制備了皮瓣作為“新舌”，利用顯微鏡進(jìn)行“新舌”與原舌的血管吻合并使其成功“復(fù)活”。手術(shù)歷時7個半小時后獲成功，術(shù)后患者恢復(fù)良好，現(xiàn)已出院回家。
專家指出，股(大腿)前外側(cè)皮瓣是近幾年剛剛應(yīng)用于口腔頜面—頭頸部缺損的皮瓣，與傳統(tǒng)皮瓣相比有著一定的優(yōu)勢。首先，皮瓣的組織量大，最大可提供約10cm×30cm的皮膚，同時可以攜帶肌肉組織來充填較大的缺損區(qū)，皮瓣的組織量可以根據(jù)缺損區(qū)而任意組合。其次，供區(qū)相對隱蔽，可以滿足患者(尤其是年輕女性，不影響乳房或前臂)的美觀要求。再者供區(qū)遠(yuǎn)離面部腫瘤，無腫瘤殘留、轉(zhuǎn)移的擔(dān)心。此外，供區(qū)無需植皮，可以直接拉攏縫合，避免了取皮植皮的痛苦，也不用擔(dān)心供區(qū)出現(xiàn)術(shù)后的功能障礙。
