徐醫(yī)附院耳鼻喉科首次開展先天內(nèi)耳畸形修補(bǔ)術(shù)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合報道：徐醫(yī)附院耳鼻咽喉科為2例三耳先天性內(nèi)耳畸形患兒施行腦脊液耳漏修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)均獲成功，在本地區(qū)為首次開展。2例患兒術(shù)后分別觀察兩年和半年，均未再發(fā)生腦脊液漏及化膿性腦膜炎。

　　2例患兒均反復(fù)出現(xiàn)高熱、頭痛，在外院診斷為化膿性腦膜炎進(jìn)行相應(yīng)治療，抗感染治療后可短暫治愈，但仍反復(fù)發(fā)作。經(jīng)徐醫(yī)附院兒科袁寶強(qiáng)、郭愛華主任醫(yī)師檢查，發(fā)現(xiàn)患兒存在單側(cè)或雙側(cè)耳聾，1例患兒有鼻腔間斷流水的病史。耳鼻喉科會診后行顳骨薄層CT檢查，發(fā)現(xiàn)2例患兒均存在先天性內(nèi)耳畸形：1例為單耳Mondini畸形，另1例為雙耳Mondini畸形伴有前庭、半規(guī)管、內(nèi)聽道、乙狀竇的廣泛畸形，診斷為先天性內(nèi)耳畸形伴腦脊液耳漏。耳鼻喉科劉穩(wěn)副主任、樊可成醫(yī)師在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)患耳存在鐙骨發(fā)育不良、前庭擴(kuò)大表現(xiàn)，并發(fā)現(xiàn)腦脊液自前庭窗溢出。施行腦脊液耳漏修補(bǔ)后，2例患兒分別觀察2年和半年，均未再發(fā)生腦脊液漏及化膿性腦膜炎。

　　劉穩(wěn)副主任介紹，內(nèi)耳畸形是兒童先天性耳聾的重要原因之一，近5年來徐醫(yī)附院耳鼻喉科已經(jīng)發(fā)現(xiàn)多例先天性內(nèi)耳畸形患者，如大前庭導(dǎo)水管、mondini畸形、內(nèi)耳共同腔、內(nèi)聽道發(fā)育不良、米歇爾畸形等，其中大前庭導(dǎo)水管最為常見。該2例患兒為mondini畸形，也是較為常見的內(nèi)耳畸形，患者可伴有其他內(nèi)耳畸形，少數(shù)患兒可出現(xiàn)腦脊液自內(nèi)耳漏出，形成顱內(nèi)和外界的通道，造成反復(fù)發(fā)作的化膿性腦膜炎。由于鼓膜完整，腦脊液多經(jīng)咽鼓管自鼻腔流出，形成腦脊液耳鼻漏，容易誤以為感冒而漏診。手術(shù)行瘺口修補(bǔ)可阻斷顱內(nèi)外交通，防止顱內(nèi)感染的發(fā)生，雙耳聾者可考慮同期人工耳蝸植入。