半數(shù)造血干細胞移植成活 徐醫(yī)附院血液科再創(chuàng)奇跡

  
   上圖:王先生走出無菌艙  妻子和女兒前來迎接


上圖:王先生走出層流倉

  全程導醫(yī)網(wǎng) 綜合報道  昨天下午3時15分,對于白血病患者王傳齡來說是終生難忘的時刻。在徐醫(yī)附院血液科病房無菌艙內(nèi)度過了七十多個難眠之夜后,他終于重獲新生。其間,王傳齡經(jīng)歷了人生的悲喜兩重天:骨髓配型成功的喜悅、志愿者捐髓中途棄捐的無助和絕望。雖然供者只提供了預期捐獻的一半數(shù)量的造血干細胞,但在醫(yī)護人員的多方努力、嚴密監(jiān)護、積極治療和患者自身的全力配合下,彌足珍貴的“種子”骨髓在王傳齡的體內(nèi)“開花結(jié)果”,他的病情得到了很好的控制。

  目前,王傳齡的身體恢復良好,達到了出艙的要求。據(jù)從事白血病骨髓捐獻治療多年的徐醫(yī)附院血液科主任醫(yī)師孫海英介紹,像供者這種半途棄捐、患者僅靠有限捐獻的造血干細胞完成移植手術(shù),她還是第一次遇到。對此,她稱之為一個“奇跡”!

  突患重病 為了治療 賣掉家中房子

  王傳齡和妻子楊傳華住在銅山區(qū)柳泉鎮(zhèn)西馬村,育有一兒一女。王傳齡患上白血病讓家里人始料不及,此前他身體很健康,是家里的頂梁柱。他在鎮(zhèn)上的一家鋼鐵廠上班,負責開鏟車,月薪不足2000元。楊傳華料理家務,兼種幾畝地的莊稼。今年大年初三,此前就感到身體不適、頭暈乏力的王傳齡在妻子的陪同下,來到鎮(zhèn)醫(yī)院檢查,血常規(guī)顯示異常,懷疑是白血病。

  兩口子不敢相信,第二天又一起到銅山區(qū)醫(yī)院再次檢查,醫(yī)院確診為白血病。

  “接下來,就是化療。一個療程28天。”妻子楊傳華說,丈夫前前后后在區(qū)醫(yī)院化療了四次,一直到6月份。隨后,就轉(zhuǎn)到徐醫(yī)附院血液科病房進行治療,并為骨髓移植做準備工作。

  患者的叔叔王先生說,自從侄子得病后,楊傳華就沒有離開過他,一直在醫(yī)院里守著,為了給其治病,楊傳華把家里房子也賣了。

  從今年4月起,他們就開始了尋找骨髓的漫漫長路。

  聽說親友之間配型成功的幾率是四分之一,王傳齡兄妹4人,他排行老三,“都配型了,包括兒子和女兒,但都沒配上。”剩下的希望就只有寄托于中華骨髓庫了。在經(jīng)過近一個月的等待后,他們等到了一個好消息:在中華骨髓庫里,找到云南一位志愿者的資料,造血干細胞移植所需要的幾個點位都相同,符合移植的條件。

  聽到這個結(jié)果,王傳齡全家人又看到了希望。

  機器故障 云南志愿者中途棄捐

  事情似乎正朝著順利的方向發(fā)展,王傳齡也積極配合治療,等待著骨髓移植手術(shù)的進行。

  7月11日,根據(jù)醫(yī)生的安排,王傳齡被送進無菌艙,進行骨髓移植前的最后準備。醫(yī)生首先要做的就是將他的造血干細胞通過藥物干預的方式降至零,其后,供者的骨髓只要通過移植手術(shù),就可以輸入他的體內(nèi)了。

  誰知,7月20日,云南志愿者捐髓到一半棄捐了。據(jù)云南媒體報道:7月20日上午9時30分,女志愿者王梅(化名)躺在云南省第二人民醫(yī)院血細胞采集室的病床上。她畢業(yè)于云南的一所??茖W校,2009年10月,和同班其他同學成為中國造血干細胞捐獻者資料庫云南省分庫的志愿者。今年5月,王梅接到了云南分庫工作人員的電話,對方告訴她與徐州的一位白血病患者,也就是王傳齡初配成功。

  20日上午11時,采集進行一個半小時,共得115毫升造血干細胞混懸劑,距離移植需要還差三分之一。意外不期而至——細胞分離機控制面板程序出錯,采集就此中止。為了能順利完成采集,云南省分庫的工作人員聯(lián)系了解放軍昆明總醫(yī)院,準備第二次采集。

  此時,王梅表現(xiàn)出有些“舉棋不定”。

  午飯時間,在昆明醫(yī)學院讀研究生并在省二院B超診斷科實習的楊微到采集室,為王梅加油鼓勁。楊微說,在第一次采集時,細胞分離機出現(xiàn)了故障,對于如何處理機器里存留的血液,醫(yī)生和護士的意見出現(xiàn)分歧,王梅的表姐和男友認為醫(yī)生不夠?qū)I(yè),醫(yī)院欺騙了他們。“王梅在捐獻造血干細胞時家人就反對,加上她本人意志不堅定,所以一直在捐與不捐中搖擺不定。”

  反復勸說 錯過再次捐獻有效期

  經(jīng)云南省分庫的工作人員幾次勸說,王梅同意進行第二次捐獻。下午5時,在楊微和另一名捐獻者的陪同下,王梅和男友一起乘出租車前往解放軍昆明總醫(yī)院。

  楊微回憶,當王梅到達解放軍昆明總醫(yī)院后,沒有馬上同意捐獻造血干細胞。“她一直靠著住院部的電梯門,始終不肯上去。期間她與父母再次通了電話,父母強烈反對她再捐造血干細胞。僵持了一會,她哭著說不捐了。”

  王梅在接受記者采訪時強調(diào),自己前往醫(yī)院是自己打的車,“云南省分庫和云南省二院根本就不管我,他們這是什么態(tài)度?”

  7月20日下午,云南省分庫的領導及解放軍昆明總醫(yī)院血液科領導電話與王梅父親取得聯(lián)系,并在電話中做了長達近1小時的動員工作,但其父仍然不答應讓王梅繼續(xù)捐獻造血干細胞。王梅則無論什么人勸說,都認為是在欺瞞她,她不再相信云南省分庫,甚至也將患者的生死置之度外。只是反復問道:“患者的命要緊,那誰來保障我的安全?”

  21日晚12時許,王梅終于同意再次捐獻,但前提是必須答應她6個條件,包括云南省分庫作出書面道歉、保證其在一年內(nèi)身體心理無任何傷害等。由于部分條款無法即時承諾,王梅在醫(yī)院血液科轉(zhuǎn)了一圈后,再度反悔。22日早上9時許,當答應王梅提出的條件后,王梅直到中午11時仍不愿捐獻。此時,再次捐獻造血干細胞的有效期(48小時)已過,云南省分庫只好放棄勸說。

  手術(shù)如期 半數(shù)“種子”在患者體內(nèi)存活

  雖然只拿到了供者捐獻的115毫升造血干細胞,但箭在弦上,王傳齡的骨髓移植手術(shù)7月21日如期在徐醫(yī)附院血液科病房無菌艙內(nèi)進行。雖然捐獻的造血干細胞數(shù)量僅是預期的一半。

  志愿者中途棄捐的事情,唯獨瞞著王傳齡,家人怕他知道后情緒有波動,影響治療。每天,楊傳華和女兒王舒都要透過無菌艙的玻璃,靠著電話與王傳齡通話。王舒剛剛考上了徐州醫(yī)學院全科醫(yī)學專業(yè),父親患上了白血病這件事,更堅定了王舒學醫(yī)的信心。

  “每天我都要與爸爸說上一會話,給他講些開心的事,比如,我考上大學了,學費有好心人幫助了,家里的山羊又下崽了。當然,我最想的就是抱抱爸爸!”這個懂事的姑娘,昨日下午在父親出艙前對記者說。

  楊傳華是個很堅強的農(nóng)村婦女,即使丈夫患上白血病,她每天沒日沒夜地跟著忙活,卻從沒有在別人面前掉過一滴眼淚。

  為了怕丈夫從電視上看到棄捐骨髓的報道,楊傳華與醫(yī)生進行了溝通,暫停了丈夫艙內(nèi)的電視信號。“說是電視壞了,看電視對他的眼睛不好。”

  也許是一家人的堅持和愛感動了上蒼,骨髓移植手術(shù)后,一切都朝著順利的方向發(fā)展。王傳齡的恢復非常順利。雖然其間還有骨髓排斥反應和小的并發(fā)癥,但用孫海英主任醫(yī)師的話說:“這都是正常反應!”經(jīng)過醫(yī)護人員和患者的共同努力,供者提供的“種子”在王傳齡的體內(nèi)存活,他的臉色逐漸有了紅潤。

  昨日,王傳齡盼望已久的出艙時刻到了,妻子楊傳華和女兒王舒早早地就守候在艙門前,兩人的眼里都噙著淚水。

  心存感激 不埋怨中途棄捐的志愿者

  昨日下午3時15分,在眾人期盼的目光中,在攝像機、照相機的聚焦下,戴著口罩,穿著西裝的王傳齡走出了艙門。血液科病房護士長胡亭鈺迎了上去,將一束鮮花獻到他的手中,并送去了祝福:“祝賀你成功出艙!”

  楊傳華和王舒一邊一個攙扶著王傳齡,生怕別人會把他從身邊奪走。楊傳華再也控制不住自己的淚水,女兒王舒給了爸爸一個期待很久的擁抱,這場面,讓人動容。“我早就盼著這一天了。”王傳齡激動地說。

  對于中途棄捐的志愿者,王傳齡仍心懷感激:“我要感謝她,我們?nèi)叶几兄x她,我不會怪她,棄捐只能算是個意外。”

  昨日,王傳齡被安置在了普通病房的單人間。據(jù)孫海英主任醫(yī)師介紹,他再經(jīng)過15天的觀察和治療,就可以離開醫(yī)院回家了。當然,其后王傳齡還要堅持服用抗排斥藥、定期復查,以確保身體完全康復。

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