全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：在很多人的記憶里，接種疫苗時最幸福的就屬吃“糖丸”(脊灰減毒活疫苗)了。不過，昨日，記者從市疾控中心獲悉，本月起，我市脊髓灰質(zhì)炎疫苗免疫程序開始進行調(diào)整，寶寶第一劑次脊灰疫苗的接種，由吃“糖丸”改為了注射針劑——脊灰滅活疫苗。
近日，江蘇省衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公室下發(fā)了《關(guān)于調(diào)整脊髓灰質(zhì)炎疫苗免疫策略的通知》，該通知規(guī)定，自2016年4月1日起，在全省范圍內(nèi)調(diào)整脊髓灰質(zhì)炎疫苗免疫策略，對適齡兒童的第一劑次免疫改用脊灰滅活疫苗，并將其納入我省兒童免疫規(guī)劃。
根據(jù)上述通知要求，我市自4月1日起就對脊髓灰質(zhì)炎疫苗免疫程序進行了調(diào)整，目前，符合條件的寶寶已注射了脊灰滅活疫苗。調(diào)整后的脊髓灰質(zhì)炎疫苗免疫程序為，適齡兒童應(yīng)接種4劑次脊髓灰質(zhì)炎疫苗。其中，2月齡接種1劑次脊灰滅活疫苗，3月齡、4月齡各接種1劑次脊灰減毒活疫苗，12月齡內(nèi)完成基礎(chǔ)免疫;4周歲接種1劑次脊灰減毒活疫苗進行加強免疫。也就是說，從今年4月1日起，我市寶寶的第一劑次脊灰疫苗接種不吃“糖丸”了，改為注射脊灰滅活疫苗。
市疾控中心疾控科副科長宋曉哲告訴記者，值得一提的是，脊灰滅活疫苗為注射制劑，寶寶第一劑次滅活脊灰疫苗為一類疫苗，實行免費接種。但第一劑次以外的脊灰滅活疫苗屬第二類疫苗，是自費疫苗，按照“自愿、自費”的原則接種。當(dāng)然，寶寶接種后續(xù)脊髓灰質(zhì)炎疫苗時，家長仍可以選擇免費的“糖丸”。
之前口服“糖丸”的寶寶在接種后續(xù)脊灰疫苗時，是否可以改用脊灰滅活疫苗呢?對此，宋曉哲表示，“可以，但需要自費。”同時，他表示，此次將脊灰滅活疫苗納入第一劑次并且免費的原因在于，脊灰減毒活疫苗是一種安全有效的疫苗，但在極少數(shù)情況下可能發(fā)生疫苗相關(guān)麻痹型脊灰(VAPP)和疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)病例。而研究表明，第一劑次使用脊灰滅活疫苗可有效減少疫苗相關(guān)脊灰病例。
相關(guān)知識解答：
1、我國已無脊灰病例，為什么還要接種脊灰疫苗?
宋曉哲表示，國內(nèi)外實踐證明，保持高水平的脊灰疫苗接種率，能有效阻斷脊灰病毒傳播。全球還有少數(shù)國家仍有脊灰野病毒的本土流行，我國云南省、青海省、新疆維吾爾自治區(qū)分別于1995-1996年、1999年、2011年發(fā)現(xiàn)由緬甸、印度、巴基斯坦輸入的脊灰野病毒病例，我國面臨著脊灰野病毒輸入的風(fēng)險，我國兒童仍有感染脊灰的風(fēng)險。如果停止脊灰疫苗接種，會導(dǎo)致人群免疫水平下降，造成輸入性脊灰野病毒在我國的傳播，前往脊灰流行國家旅行也會增加感染風(fēng)險。因此，在全球徹底消滅脊灰之前，仍然需要持續(xù)開展脊灰疫苗的免疫接種。
2、脊灰滅活疫苗可以和其他疫苗同時接種嗎?
宋曉哲告訴記者，根據(jù)現(xiàn)有資料，滅活疫苗與其他疫苗可以同時接種，不會對免疫原性和安全性產(chǎn)生影響。第一劑免費的脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗與其他第一類疫苗可同時接種，與其他第二類疫苗應(yīng)當(dāng)間隔至少2周接種。
3、遲種、漏種脊灰疫苗的兒童如何補種?
宋曉哲表示，對于脊髓灰質(zhì)炎疫苗遲種、漏種兒童，補種相應(yīng)劑次即可+無需重新開始全程接種。既往已有脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗免疫史而無滅活疫苗免疫史的遲種、漏種兒童，使用減毒活疫苗補種即可，不再補種滅活疫苗。如在常規(guī)免疫、補充免疫、查漏補種等活動中發(fā)現(xiàn)目標兒童脊髓灰質(zhì)炎疫苗免疫史查證為0劑次者，第一劑應(yīng)接種脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗。
4、接種疫苗后，會有哪些不良反應(yīng)?
記者了解到，口服脊灰減毒活疫苗后，少數(shù)人可發(fā)生一般反應(yīng)，出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹等全身反應(yīng)，癥狀輕微，一般在2-3天內(nèi)自行消退。接種脊灰滅活疫苗后，少數(shù)人可發(fā)生一般反應(yīng)，出現(xiàn)注射部位疼痛、紅腫、硬結(jié)等局部反應(yīng)，或出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁、嘔吐、腹瀉、嗜睡、皮疹等全身反應(yīng)，癥狀輕微，一般在2-3天內(nèi)自行消退。
兒童接種脊灰疫苗后，發(fā)生一般反應(yīng)通常不需特殊處理，可自行消退。發(fā)熱在37.5℃以下時，應(yīng)加強觀察，適當(dāng)休息，多飲水，防止繼發(fā)其他疾病;發(fā)熱超過37.5℃或伴有其他全身癥狀、異?？摁[等情況的，應(yīng)及時到醫(yī)院診治。注射后的紅腫和硬結(jié)直徑<15毫米者一般不需處理：15-30毫米者可用干凈的毛巾裹上熱水袋熱敷;>30毫米者應(yīng)及時到醫(yī)院診治。
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