全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康要聞：2016年7月14日，江蘇省衛(wèi)生計生委發(fā)布了《關于確認徐州市兒童醫(yī)院等2家三級醫(yī)院評審結果的通知》(蘇衛(wèi)醫(yī)政【2016】37號)，正式宣布徐州市兒童醫(yī)院獲評為“三級甲等兒童專科醫(yī)院。
近年來，兒童醫(yī)院銳意進取，努力突破瓶頸，以等級醫(yī)院創(chuàng)建為載體，以群眾滿意為目標，把“以評促建，重在建設”作為創(chuàng)建理念，抓制度、創(chuàng)機制、嚴管理、強規(guī)范、夯基礎、深內涵、保安全、促發(fā)展。經(jīng)過創(chuàng)建，全院醫(yī)療服務環(huán)境、服務質量和服務能力、患兒安全等進一步優(yōu)化，患兒及家長的滿意度進一步提高，醫(yī)院連年實現(xiàn)跨越式發(fā)展。
創(chuàng)建工作啟動以來，醫(yī)院多次召開了動員會，成立創(chuàng)建辦，制定創(chuàng)建工作方案，落實創(chuàng)建工作責任，建立創(chuàng)建工作表，通過宣傳欄、橫幅、簡報、文體活動等形式，大力開展創(chuàng)建宣傳，營造濃厚的創(chuàng)建氛圍，激發(fā)廣大醫(yī)護人員參與創(chuàng)建的積極性和主動性，爭取社會各界及患兒家長的理解、支持。同時通過“引進來，走出去”的方式，邀請專家來院指導創(chuàng)建，并多次派出相關創(chuàng)建人員赴濟南、鎮(zhèn)江等地兄弟醫(yī)院學習創(chuàng)建經(jīng)驗。最終形成臺賬資料1000余冊，以良好的精神面貌和態(tài)度迎接檢查。
【砥礪前行，質量驅動，立足特色帶動發(fā)展】
*患兒安全保障化。醫(yī)療安全是醫(yī)院管理中的重中之重，醫(yī)院安全管理的最終目標是患兒安全。兒童醫(yī)院通過明確工作理念，強化管理路徑，以醫(yī)院發(fā)展為中心，醫(yī)院患兒安全管理有了很大提高，患兒安全管理得到更好的保障。 一是嚴格查對，確保患兒身份識別;二是強化手術安全，防止手術部位及術式錯誤;三是加強醫(yī)務人員有效溝通，正確及時傳達關鍵信息;四是減少醫(yī)院感染風險;五是提高用藥安全;六是強化臨床危急值報告制度。醫(yī)院為科室配備專門移動電話，與固定電話捆綁，確保出現(xiàn)危急值“一觸即發(fā)”;七是防范減少患兒跌倒、墜床等意外傷害，確?；純翰皇?ldquo;無妄之災”。八是加強全員急救培訓，保障安全救治，強化“30秒”救治理念，確保患兒得到有效救治;九是鼓勵主動上報醫(yī)療不良事件，構建患兒安全文化。十是建立醫(yī)務人員勞動強度評估。關注工作負荷對患兒安全影響，減輕醫(yī)務人員工作負荷，確保診療質量。
*醫(yī)療質量標準化。在原有的基礎上更加規(guī)范了醫(yī)院的質控組織結構，健全核心制度，加強各專業(yè)部門的醫(yī)療質量管理。醫(yī)院實行院科兩級醫(yī)療質量管理，科主任作為科室醫(yī)療質量第一責任人。2015年醫(yī)院修訂了院科兩級質量管理方案，圍繞患兒安全，細化了檢查的項目，對住院患兒病歷質量、知情同意、會診、抗菌藥物使用等32個項目進行專項檢查，對門診科室門診病歷、處方、知情同意、查對制度、傳染病等11個項目進行專項管理，各ICU、康復科、手術室及6個醫(yī)技科室根據(jù)科室專項指標增加、設定本科室檢查標準及細則，每個項目均有質控員，人人均為被質控的對象，形成事事有人管、事事有人問的局面。醫(yī)院高度重視合理使用抗菌藥物管理，對門診患兒使用抗菌藥物從使用的數(shù)量及品種選擇作了嚴格規(guī)定，除特殊情況，不準在門診聯(lián)合使用抗菌藥物，每一例患兒抗菌藥物用量不能超過兩天，并且加強Ⅰ類切口手術預防用抗菌藥物管理，使清潔手術預防用抗菌藥物符合管理規(guī)范，同時提高了處方合格率，降低了藥占比。
*學科建設特色化。創(chuàng)造條件，形成特有的科室特色，目前新生兒外科、急診醫(yī)學科、新生兒內科、神經(jīng)內科和普外科為省級臨床重點?？?。醫(yī)院兒內科、兒外科、重癥醫(yī)學科、康復科為徐州市臨床重點?？?。小兒外科是徐州市優(yōu)勢學科。NICU、PICU、SICU為江蘇省兒科危重癥護理?？谱o士培訓基地。醫(yī)院同時成為江蘇省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地?，F(xiàn)有的臨床重點?？频膶W科帶頭人都是省級以上專業(yè)委員會的委員以上，臨床專科中，現(xiàn)有中華醫(yī)學會等各專業(yè)委員會委員10名，江蘇省醫(yī)學會等各專業(yè)委員會副主任委員、委員20名;現(xiàn)有碩士研究生導師5名;省“333”人才3名;省六大高峰人才1名;省“雙百”人才3名;市領軍人才1名;市青年后備人才2名。依靠專業(yè)不斷發(fā)展的優(yōu)勢，醫(yī)院成為首批江蘇省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，成為首批國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓協(xié)同基地;成為首批省級危重癥?？谱o理實習基地和培訓基地。美國兒科學會中國教育基地;成為臺灣醫(yī)藥大學附設醫(yī)院兒童氣道培訓基地。
*科教研工作質量化。 近年來，醫(yī)院科研工作不斷進步，各級科研項目均列在市內三級醫(yī)院的前三位，省內專科醫(yī)院平均水平之上。2015年獲得國家自然基金項目1項，2013年、2014年各有1項成果獲得了江蘇省醫(yī)學科技獎，每年均獲得江蘇省衛(wèi)計委新技術引進獎。我院還充分發(fā)揮團隊合作精神，建立了“種子計劃”等多種形式科研計劃團隊，共同進行科研創(chuàng)新，促進高質量論文的產(chǎn)生，促進科技成果的產(chǎn)出。通過不懈努力，醫(yī)院現(xiàn)有國家自然基金1項，省級課題及成果獎勵20項，市級課題及成果獎勵90項，每年發(fā)表統(tǒng)計源以上期刊論文100篇，共計發(fā)表SCI論文50篇。
*醫(yī)療服務人性化。一是不斷豐富“一站式“服務內容。提供分診、導醫(yī)、導診、?？茖＜议T診預約、檢驗檢查報告集中發(fā)放、退費退藥手續(xù)辦理、各類審核蓋章、解答門診各類咨詢等各項服務，并根據(jù)患兒及其家長的需求增設服務項目，提供其所需的便民物品;
二是加強急診“綠色通道”流程及服務時限管理。嚴格預檢分診，按照分級標準，對進入“綠色通道”的患兒提供“先診療，后付費”的服務，對每位進入“綠色通道”患兒都要進行質量分析，以確保急診“綠色通道”保持暢通;
三是深入推進預約診療服務工作。在原有的電話預約、網(wǎng)上預約、現(xiàn)場預約、出院復診預約的基礎上開展“掌上醫(yī)院”APP預約服務，全面推行分時段預約，落實預約優(yōu)先。積極推進本院自建預約平臺與省集約式預約診療平臺的直連工作，僅2015年預約人數(shù)共計75489人，比去年同期增長5.6%。
四是積極推行MDT(多學科協(xié)作診療模式)。積極搭建多學科診療平臺，探索一體化診療服務新模式，不斷優(yōu)化多學科參與的疾病診療團隊服務，不斷增加病種范圍，嚴格規(guī)范相關制度及流程，加強對多學科綜合門診的管理工作。
五是隨訪中心調動下完成危急重癥患兒轉運。急診科120在市120與兒童醫(yī)院隨訪中心962099的調動下很好地完成全市及周邊患兒的院前急救及淮海地區(qū)危重患兒轉運工作，2015年共完成轉運病人541人次，無一例安全事故發(fā)生。
*行政管理透明化
加強行政管理，提升隊伍工作作風和執(zhí)行力是醫(yī)院競爭力的關鍵環(huán)節(jié)，是把醫(yī)院戰(zhàn)略轉化成為效益、成果的關鍵，認真落實《徐州市兒童醫(yī)院科務會制度》和“職能科室月重點工作網(wǎng)上評議活動”，重新修訂了院科兩級管理方案，由各臨床、醫(yī)技科室對各職能科室行政工作的月重點工作進行網(wǎng)上評議，加強了行政科室重點工作的公開、公平、透明化的監(jiān)督管理。2011到2013年，分三批派送行政、臨床科主任、護士長到新加坡參加高級管理培訓班，以增長眼界，拓寬知識面，使醫(yī)院的管理和服務與國際接軌。行政干部強化履行“一崗雙責”的意識，不定時的到臨床科室與臨床主任共同做好醫(yī)護人員思想教育、綜合目標考核、醫(yī)療服務、醫(yī)德醫(yī)風等科室管理工作。提高行政人員的政治素質、理論素養(yǎng)、崗位技能、職業(yè)道德、人格修養(yǎng)，鍛造出一支埋頭苦干、作風過硬、戰(zhàn)斗力強的高素質的行政隊伍。
*行風建設規(guī)范化
1、僅2015年兒童醫(yī)院發(fā)放住院、出院病人滿意度問卷共31780份、對出院病人進行電話隨訪122541人、院長信箱及各病區(qū)意見箱等途徑查問收受紅包、藥品回扣等廉潔行醫(yī)的糾風專項治理活動，均無收受紅包和回扣現(xiàn)象。2014年10月隨訪中心成立，截止2015年6月，出院隨訪服務患兒60772人次，一級電話隨訪有效隨訪率由2014年四季度58.51%，到2015年上半年提高至82.27%。2015年拒收紅包136人次，計152300元，收到表揚信6 封，錦旗 66面。
2、醫(yī)德考評實行電子檔案管理，將各科室一年中科室行風建設管理活動的落實、完成部署的行風工作、行風建設專項活動的實施、創(chuàng)新行風建設管理、落實出院隨訪工作，各類行風臺帳完成等情況以及在每次的行風巡查、明查暗訪、出院病人第三方調查等項目，實行日常登記考核，并以此為主要依據(jù)，參與行風和職業(yè)道德建設管理評優(yōu)評先，考核結果將納入“人民滿意科室及醫(yī)生”的評選和績效考核指標。
3、提高患陪人員滿意度有成效。2015年，院級調查各項滿意率均>97%，第三方調查滿意率均>93%。服務投訴由2014年29例，下降到2015年17例，投訴率降低41.38%。認真落實首訴負責制，按照不良事件“四不放過”的原則，服務投訴結辦率100%。
4、成立了院內工作作風暗訪督查組四個，每月隨機督查院各科室服務規(guī)范落實情況，針對檢查發(fā)現(xiàn)問題下發(fā)整改通知，院周會反饋。2014年整改問題 88 項;2015年整改問題83項。
*信息化建設快捷化。
1、嬰兒防盜系統(tǒng)。在新生兒病區(qū)、重癥醫(yī)學病區(qū)實施安裝了嬰兒防盜系統(tǒng)。在嬰兒身上配戴可發(fā)送RF射頻信號且對人體無害的電子標簽實現(xiàn)安全監(jiān)護功能。有效保護了嬰兒安全，保障各方權益。
2、實施移動醫(yī)療，為患兒診療安全保駕護航
門診移動輸液系統(tǒng)，2013年初在全市率先使用，利用二維碼識別輸液病人身份，解決了同一姓名病人身份識別困難的問題，保障了為我市醫(yī)療行業(yè)廣泛開展移動醫(yī)療應用樹立了標桿;移動醫(yī)療，通過實施移動護理系統(tǒng)，實現(xiàn)了對輸液、醫(yī)囑執(zhí)行、給藥流程的全過程管理，提高了醫(yī)護效率，預防和減少醫(yī)療差錯;數(shù)字心電系統(tǒng)的建設，實現(xiàn)了多點采集，集中報告的新模式下的心電檢查模式。避免了住院檢查的來往次數(shù)，減少了因運動而產(chǎn)生的檢查誤差。
3、流感疫情監(jiān)測系統(tǒng)
利用ICD10疾病編碼判斷病種，使上報成為診療過程中的必填項，杜絕漏報及手填報表易產(chǎn)生的錯誤。
此外，各科室還新增設短信息告知平臺，通過此信息平臺，及時告知參?；純杭议L所享受的政策及權益以及入院所需辦理手續(xù)和出院報銷所需材料，避免出院因材料不齊全造成報銷不及時或反復排隊現(xiàn)象。
【勇?lián)熑?，凸顯醫(yī)院社會公益性】
*對口支援工作落到實處
近幾年來市兒童醫(yī)院共派出上百名醫(yī)生到基層醫(yī)院實行坐診查房，以服務基層為目的，提高受援單位對兒童常見病、多發(fā)病的診療水平，為患兒就近提供質優(yōu)、便捷的醫(yī)療服務。
同時，徐州市兒童醫(yī)院與徐州瑞博醫(yī)院、邳州市福興醫(yī)院、豐縣康寧醫(yī)院合作提供醫(yī)療技術指導。兒童醫(yī)院增派專家到徐州瑞博醫(yī)院新生兒內科進行每日查房;安排專家每周一次到福興醫(yī)院、康寧醫(yī)院坐診。為擴大兒童醫(yī)院的地區(qū)影響力，為徐州市周邊的兒科醫(yī)療作出了應有的努力。
*公益事業(yè)一路前行
1、2014年醫(yī)院成為“殘疾孤兒手術康復明天計劃”江蘇省定點醫(yī)院。10月份，經(jīng)省民政廳、省衛(wèi)計委研究，增設該 院為民政部“殘疾孤兒手術康復明天計劃”江蘇省定點醫(yī)院。醫(yī)院按照要求，為孤殘兒童開通綠色通道，提供良好的醫(yī)療技術服務，為做好孤殘兒童手術及康復指導工作作出積極貢獻。
2、繼續(xù)開展“愛心工程”活動。“愛心工程”是市紅十字會與我院雙方發(fā)揮各自優(yōu)勢，共同資助我市及六縣城鄉(xiāng)低保困難家庭的患先天性心臟病的兒童進行手術治療(全年齡段)。2014年度中，醫(yī)院“愛心工程”項目被徐州市政府授予第二屆“徐州慈善獎”最具影響力慈善項目獎。
此次獲評“三級甲等兒童專科醫(yī)院”對兒童醫(yī)院是一座新的里程碑，今后的工作中，醫(yī)院將進一步建立健全各種制度，狠抓核心制度的落實，促進醫(yī)療質量的提高。加強醫(yī)療服務管理，推動醫(yī)院發(fā)展為整個淮海經(jīng)濟區(qū)乃至全省兒童醫(yī)療提供更優(yōu)質的服務和保障!
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