全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息:康馨老年護理院成基本照護險定點醫(yī)院,入住該院的21名重度失能老人通過首批重度失能鑒定,每天可享受48元補貼。
據(jù)悉,徐州市區(qū)基本照護保險制度已于7月1日起實施,這將讓我市處于重度失能狀態(tài)的參保人群先行享受到該項福利。徐州康馨老年護理院成為第一批基本照護險定點醫(yī)院,入住該院的21名重度失能老人每天享受48元補貼。
康馨護理院成第一批基本照護險定點醫(yī)院
基本照護保險制度是為長期失能人員的基本生活照料與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護理提供資金或服務(wù)保障的社會保險制度。市人社局醫(yī)保中心有關(guān)負責(zé)人表示,我市試行的基本照護保險制度以處于重度失能狀態(tài)的參保人群為保障對象,先行重點解決這部分人群的照護難題。
因年老、疾病、傷殘導(dǎo)致失能,經(jīng)過不少于6個月的治療,依據(jù)《中華人民共和國民政部行業(yè)標(biāo)準(zhǔn):老年人能力評估》,經(jīng)鑒定符合重度失能標(biāo)準(zhǔn),生活不能自理、需要長期照護的參保人員,可享受照護保險待遇。
為確?;菊兆o保險在7月1日順利實施,醫(yī)保中心自5月下旬起接受照護服務(wù)機構(gòu)協(xié)議管理申報,經(jīng)書面申請、材料審核、現(xiàn)場考察、社會公示等規(guī)定程序,8家機構(gòu)基本符合徐州市基本照護保險協(xié)議管理標(biāo)準(zhǔn),已與其中6家機構(gòu)簽訂《徐州市基本照護保險協(xié)議照護服務(wù)機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》。徐州康馨老年護理院因同時具備醫(yī)療資質(zhì)和養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)資質(zhì),成為第一批基本照護險定點醫(yī)院。
首批43人通過重度失能鑒定
而6月5日起,醫(yī)保中心已開始受理重度失能人員的鑒定申請。符合條件的重度失能人員可以前往市醫(yī)保中心申請鑒定,鑒定通過后即可享受照護保險待遇。
“我們院內(nèi)的入住人員,8成以上是失能、半失能老人。”康馨老年護理院負責(zé)人徐紅云說, 基本照護保險制度政策公布后,他們護理院首先組織了執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士、高級護理員對入住人員的失能情況進行了評估。通過對身體、心理等綜合評估,進行了資料登記,并為院內(nèi)符合條件的人員填寫了失能評定申請表,隨后將資料報送到醫(yī)保中心。
6月20日,由三家醫(yī)院和市人社局工作人員組成的專家組到康馨老年護理院進行失能鑒定。專家組成員對病人能否自主進食、穿衣、洗澡、行走、小便等情況進行了全方位鑒定。
截至6月30日,醫(yī)保中心共接收鑒定申請724人次,其中已通過重度失能評定并向社會公示43人,入住康馨老年護理院的21名重度失能老人順利通過鑒定。
通過鑒定的老人可享受48元/天補貼
據(jù)了解,已通過鑒定人員自7月1日起可享受照護險相關(guān)待遇。例如,入住醫(yī)療機構(gòu)床日費標(biāo)準(zhǔn)暫定為基金支付48元(其中中小學(xué)校在籍學(xué)生、學(xué)齡前兒童、在校大學(xué)生和特殊困難人員基金支付52元);入住養(yǎng)老機構(gòu)床日費標(biāo)準(zhǔn)暫定基金支付30元(其中中小學(xué)校在籍學(xué)生、學(xué)齡前兒童、在校大學(xué)生和特殊困難人員基金支付33元)。居家接受家人等非協(xié)議照護服務(wù)機構(gòu)照護服務(wù)的,對參保人員發(fā)放照護補助,補助標(biāo)準(zhǔn)暫定為每人每天15元。
徐紅云說,康馨老年護理院通過鑒定的21名重度失能老人,每天可享受48元補貼,為老人的家庭減輕不少經(jīng)濟負擔(dān)。根據(jù)康馨老年護理院收治重度失能老人的收費標(biāo)準(zhǔn),通過鑒定的老人,如果入住在多人間,每月可少承擔(dān)一半的費用。
“首批通過鑒定的老人,全部臥病在床,生活無法自理。”徐紅云說,這21名重度失能老人還有一個共同特點,都是腦梗后遺癥造成。今年80多歲的楊老先生也在首批通過鑒定的名單內(nèi)。楊老先生癱瘓在床已經(jīng)七八年。5年前,楊老先生出現(xiàn)血尿不止情況。隨后,家人把楊老先生送到醫(yī)院治療。但經(jīng)過一段時間治療,楊老先生尿里還是有血塊。出院后,家人和保姆都無法照料虛弱的楊老先生,就把他送到了康馨老年護理院。經(jīng)過一個多月照料,楊老先生尿里的血塊消失了。他在康馨老年護理院住了4年多。
徐紅云發(fā)現(xiàn),首批通過重度失能鑒定的人員,主要是四肢失能人員。
“政府推出的失能人員基本照護險,讓我們這些具有醫(yī)療資質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)迎來了新的發(fā)展機遇。”徐紅云說,很多在家居住的失能人員,由于經(jīng)濟條件限制,不得不由家人照料。但失能人員的親屬,并不懂護理和治療,有時也沒有足夠時間照料,失能人員身體也是每況愈下。楊老先生被送進護理院時,褥瘡已經(jīng)深到骨頭。如果聘請保姆專門照顧失能老人,經(jīng)濟負擔(dān)也不輕,而且保姆也沒有專業(yè)的護理知識。照護險出臺后,徐紅云說,住在多人間的重度失能人員,每月只需1500元,這樣一般家庭基本可以承受。
據(jù)了解,7月1日起試行實施的基本照護保險制度,將市區(qū)(含泉山、云龍、鼓樓、賈汪、徐州經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū))范圍內(nèi)的職工醫(yī)保參保人員納入照護保險參保范圍。下半年起,市區(qū)職工醫(yī)保參保人員在繳費后即可申請享受照護保險待遇。
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