徐州中心醫(yī)院領(lǐng)建心血管領(lǐng)域3大中心 提升蘇北地區(qū)規(guī)范化診療水平

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息:日前,中國(guó)心血管健康聯(lián)盟、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)等組織聯(lián)合發(fā)文,公布了心血管病種的國(guó)家級(jí)建設(shè)中心名單,徐州市中心醫(yī)院心內(nèi)科榜上有名。從中國(guó)胸痛中心示范中心,到中國(guó)房顫中心建設(shè)單位和中國(guó)心衰中心建設(shè)單位,3個(gè)國(guó)家級(jí)建設(shè)中心相繼落戶(hù)同一家醫(yī)院,市中心醫(yī)院心內(nèi)科的實(shí)力可見(jiàn)一斑,由此也促進(jìn)了我市乃至蘇北地區(qū)心血管疾病方面的診療水平。

  榮譽(yù)一:中國(guó)房顫中心建設(shè)單位

  榮獲“第一批中國(guó)房顫中心建設(shè)單位”稱(chēng)號(hào)

  2017年12月9日,第八屆揚(yáng)子江心臟論壇暨2017心房顫動(dòng)高峰論壇在武漢舉行。會(huì)上正式召開(kāi)了由中國(guó)心血管健康聯(lián)盟、心血管健康研究院及中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)共同主辦的“中國(guó)房顫中心建設(shè)單位啟動(dòng)及授牌儀式”。徐州市中心醫(yī)院榮獲“第一批中國(guó)房顫中心建設(shè)單位”牌匾,這意味著,該院房顫規(guī)范化診療水平獲得了業(yè)內(nèi)頂級(jí)權(quán)威認(rèn)可。

  據(jù)了解,心房顫動(dòng)(房顫)是臨床最常見(jiàn)的持續(xù)性心律失常,有著很高的致殘率和致死率。在中國(guó)有約1000萬(wàn)的心房顫動(dòng)病人,房顫導(dǎo)致卒中數(shù)量每年約有52.5萬(wàn)。

  韓冰稱(chēng),目前我國(guó)房顫管理存在多個(gè)問(wèn)題,一是房顫早期診斷率低,其中房顫患者的知曉率僅為40%;二是患者接受抗凝比例遠(yuǎn)低于全球平均水平;三是欠缺長(zhǎng)期的管理和隨訪;四是新型治療技術(shù)有待進(jìn)一步的提高和普及。

  “輕者,由于反復(fù)發(fā)作的不適會(huì)影響生活質(zhì)量,重者,會(huì)因心力衰竭、中風(fēng)等并發(fā)癥致傷、致殘”,韓冰表示,房顫嚴(yán)重危害人類(lèi)健康,治療方面不容掉以輕心。

  射頻消融術(shù)+房顫管理APP,助力房顫治療規(guī)范化

  據(jù)韓冰介紹,有明顯心悸等癥狀的房顫患者可選擇抗心律失常藥物控制癥狀,但藥物控制房顫癥狀的作用有限,5年有效率不足50%,因此,導(dǎo)管射頻消融技術(shù)成了近年來(lái)根治房顫的唯一辦法。有臨床數(shù)據(jù)表明,陣發(fā)性房顫患者在一次手術(shù)后,80%-90%無(wú)復(fù)發(fā),持續(xù)性房顫患者在一次手術(shù)后,70%-75%無(wú)復(fù)發(fā)。作為一種微創(chuàng)介入手術(shù),房顫導(dǎo)管消融術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、安全性高的特點(diǎn)。

  記者了解到,2010年,韓冰團(tuán)隊(duì)率先在徐州地區(qū)開(kāi)展導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療房顫,每年實(shí)施手術(shù)300-400例,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),技術(shù)水平也居于國(guó)內(nèi)一流。此外,他們對(duì)手術(shù)方式進(jìn)行了完善創(chuàng)新,并在全國(guó)性學(xué)術(shù)會(huì)議上推廣交流。如此驕人的成績(jī),是此次入選中國(guó)房顫中心建設(shè)單位的關(guān)鍵因素。

  在房顫病人規(guī)范化管理方面,韓冰團(tuán)隊(duì)也走在了前面,并有所創(chuàng)新。他們研發(fā)了一款房顫管理的APP,可對(duì)患者進(jìn)行診斷信息的全面數(shù)據(jù)采集,匯聚到后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù),再有隨訪醫(yī)生根據(jù)患者個(gè)體情況進(jìn)行血栓風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估,并對(duì)其進(jìn)行治療建議。在確定抗凝治療過(guò)程中,隨訪醫(yī)生還會(huì)進(jìn)一步追蹤,對(duì)出血危險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,并進(jìn)行安全性用藥指導(dǎo)等。

  由于這個(gè)APP是面向所有房顫病人開(kāi)放的,徐州市及周邊地區(qū)的基層醫(yī)生也能免費(fèi)加入系統(tǒng)的操作,從而能為更多的患者提供規(guī)范化的管理。

  榮譽(yù)二:中國(guó)心衰中心建設(shè)單位 獲評(píng)首批中國(guó)心衰中心建設(shè)單位,徐州市唯一

  近日,由中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)、中國(guó)心血管健康聯(lián)盟、中國(guó)心衰總部舉辦的“中國(guó)心衰中心建設(shè)單位授牌暨心衰中心建設(shè)培訓(xùn)會(huì)”在蘇州舉行,徐州市中心醫(yī)院獲得全國(guó)首批“中國(guó)心衰中心建設(shè)單位”授牌。據(jù)悉江蘇省共計(jì)5家醫(yī)院入選,該院是徐州市唯一入選單位。

  心力衰竭(心衰)是各種心臟疾病的嚴(yán)重表現(xiàn)或晚期階段,其發(fā)病率不斷增高,死亡率和再住院率居高不下,是21世紀(jì)主要的心血管疾病之一,被稱(chēng)為心血管領(lǐng)域尚未被攻克的“堡壘”。為規(guī)范心衰的診療,提高我國(guó)心衰的綜合防控水平,2017年,中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)、中國(guó)心血管健康聯(lián)盟聯(lián)合決定開(kāi)展中國(guó)心力衰竭規(guī)范化管理中心建設(shè)項(xiàng)目。

  項(xiàng)目的建設(shè)目標(biāo)是“規(guī)范心衰的診治,讓每一位心衰患者均能接受到最恰當(dāng)?shù)闹委?,最大限度降低心衰再住院率和死亡?rdquo;。建設(shè)方式是在具備心衰規(guī)范化診療條件基礎(chǔ)上,以綜合實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)院為核心,通過(guò)組建多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì),整合醫(yī)療資源建立其區(qū)域協(xié)同診療體系,推行分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診模式,實(shí)施以心衰指南為依據(jù)的規(guī)范化診療和患者長(zhǎng)期隨訪管理,提高心衰的整體診治水平。

  自中國(guó)心衰中心認(rèn)證開(kāi)始,已有200余家醫(yī)院申請(qǐng)認(rèn)證,首批在全國(guó)范圍內(nèi)設(shè)立68家中國(guó)心衰中心建設(shè)單位。

  實(shí)施規(guī)范化綜合管理,有效降低心衰患者住院率

  “心衰非常難治,是臨床的一個(gè)棘手問(wèn)題。”市中心醫(yī)院心臟診療中心主任韓冰介紹說(shuō),由于幾乎所有類(lèi)型的心臟疾病,最終進(jìn)展的歸宿都是心衰,因此心衰的治療非常復(fù)雜,不能按原有的內(nèi)、外科單一模式進(jìn)行治療。同時(shí),心衰治療中,還存在普遍不規(guī)范的情況,包括患者服藥的不規(guī)范,以及醫(yī)生用藥的不準(zhǔn)確,因此,就全國(guó)范圍而言,以往的心衰治療整體水平是偏低的。

  為什么徐州市中心醫(yī)院能在這樣的大環(huán)境下,沖出重圍,斬獲首批中國(guó)心衰中心建設(shè)單位的殊榮呢?韓冰表示,這離不開(kāi)心內(nèi)科全員做出的大量工作。

  2015年,心內(nèi)科實(shí)施心衰患者綜合管理項(xiàng)目,成立了心衰專(zhuān)業(yè)治療小組,建立了專(zhuān)門(mén)的患者信息數(shù)據(jù)庫(kù)。凡是納入到項(xiàng)目的心衰病人,都有專(zhuān)門(mén)的醫(yī)護(hù)人員予以隨訪、觀察、指導(dǎo)治療。自2016年至今,入選病人500多名,經(jīng)長(zhǎng)期專(zhuān)業(yè)管理,治療效果明顯。

  “過(guò)去,一些三、四期心衰患者,因不斷出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急、浮腫、不能臥眠等癥狀,需要反復(fù)住院,有的一年都要住五、六次的院,但通過(guò)我們規(guī)范化的管理后,依從性越來(lái)越好,住院率明顯下降,生活治療也得到明顯提高。”

  韓冰稱(chēng),此次入選首批中國(guó)心衰中心建設(shè)單位后,他們將進(jìn)一步完善心衰管理的各個(gè)環(huán)節(jié),降低心衰患者再住院率及死亡率,為徐淮地區(qū)心衰患者帶來(lái)更多福音。

  榮譽(yù)三:國(guó)家級(jí)胸痛中心示范中心 急性心梗搶救提速30分鐘+,優(yōu)于國(guó)際最高標(biāo)準(zhǔn)

  根據(jù)國(guó)家心血管病中心《中國(guó)心血管病報(bào)告2016》報(bào)告顯示,心血管病死亡率居首位,高于腫瘤和其他疾病,占居民疾病死亡構(gòu)成的40%以上。據(jù)了解,心血管急癥包括急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛,主動(dòng)脈夾層,肺動(dòng)脈栓塞等,這些疾病共同的特點(diǎn)是發(fā)病急,病情重,進(jìn)展快,致死致殘率高,對(duì)搶救治療的時(shí)效性要求非常高,快速篩查高?;颊卟⒔o予及時(shí)合理的救治是心血管急癥救治的核心環(huán)節(jié),也是降低心血管疾病死亡率的關(guān)鍵。

  “時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命!在心血管救治領(lǐng)域,每一分每一秒都應(yīng)當(dāng)去積極爭(zhēng)取,及早的診斷與救治對(duì)挽回患者健康意義重大。”市中心醫(yī)院心臟診療中心主任韓冰說(shuō),胸痛中心的建立可以最快地?fù)尩脮r(shí)間,為患者開(kāi)辟快速診療的通道。

  2014年11月1日,徐州市中心醫(yī)院率先在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)組建了胸痛中心,對(duì)內(nèi)整合急診科、導(dǎo)管室、心外科、血管外科、呼吸科、CT等科室力量,對(duì)外與各縣區(qū)醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院和市急救醫(yī)療中心120聯(lián)合,以醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)為支撐,建立了覆蓋全徐州市及周邊六縣市區(qū)域的協(xié)同胸痛救治網(wǎng)絡(luò)。

  韓冰介紹說(shuō),2016年,接受急診冠脈介入治療的急性心梗患者有700多例,他們從進(jìn)入醫(yī)院大門(mén)到球囊擴(kuò)張的平均用時(shí)由104分鐘縮短70分鐘,最短時(shí)間僅為33分鐘,遠(yuǎn)小于90分鐘的國(guó)際最高標(biāo)準(zhǔn)。并且死亡率降至1%左右,明顯改善了患者的預(yù)后。此外,首份心電圖時(shí)間、肌鈣蛋白獲得時(shí)間、導(dǎo)管室激活時(shí)間以及遠(yuǎn)程心電傳輸比例等數(shù)據(jù)均達(dá)到國(guó)際水平。

  領(lǐng)建我市及周邊地區(qū)心血管急癥救治網(wǎng)絡(luò)

  2015年7月,徐州市中心醫(yī)院胸痛中心通過(guò)了中國(guó)胸痛中心認(rèn)證工作委員會(huì)認(rèn)證。覆蓋徐州市6個(gè)區(qū)縣的胸痛中心分中心同時(shí)成立。急性心梗救治各項(xiàng)工作更加規(guī)范化、科學(xué)化,基層縣級(jí)醫(yī)院的操作能力、區(qū)域整體救治能力有明顯提高。

  2016年8月,經(jīng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)和中國(guó)胸痛中心認(rèn)證工作委員會(huì)專(zhuān)家共同倡導(dǎo),在全國(guó)遴選出首批22家中國(guó)胸痛中心示范中心,徐州市中心醫(yī)院赫然在列,成為蘇北及淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)第一家國(guó)家級(jí)胸痛中心示范中心。

  作為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)胸痛中心第一家示范單位,市中心醫(yī)院胸痛中心現(xiàn)在擁有全國(guó)胸痛認(rèn)證專(zhuān)家3名,暗訪專(zhuān)家1名,培訓(xùn)導(dǎo)師1名,按照衛(wèi)生部和中國(guó)胸痛中心總部的要求,他們要對(duì)基層醫(yī)院進(jìn)一步培訓(xùn)提升其救治能力,在三級(jí)醫(yī)院申請(qǐng)認(rèn)證過(guò)程中予以指導(dǎo)、培訓(xùn)、示范,幫助更多的三級(jí)醫(yī)院成為胸痛中心,從而更好地為徐州乃至周邊地區(qū)的心血管患者提供急救和優(yōu)質(zhì)服務(wù)。僅以韓冰為例,2017年,他先后趕赴山東、浙江、河南、安徽等地,對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建設(shè)胸痛中心予以指導(dǎo),還牽頭舉辦了三次區(qū)域內(nèi)的胸痛中心培訓(xùn)會(huì)議,每次參會(huì)人員都達(dá)到200余人,擴(kuò)大了胸痛示范中心的輻射力和影響力。

  韓冰表示,我國(guó)胸痛中心的建設(shè)目前還處于初始階段,在處理急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層以及肺栓塞等疾病方面,基層醫(yī)院存在診斷困難,部分二級(jí)醫(yī)院的救治流程也不夠規(guī)范。在這樣的背景下,胸痛中心示范中心的建立對(duì)我市乃至淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)各大醫(yī)院急性致命性心血管疾病的流程改造有著至關(guān)重要的作用。他們將繼續(xù)發(fā)揮示范引領(lǐng)作用,努力提升我市以及蘇魯豫皖地區(qū)的胸痛救治水平,更好地推進(jìn)徐淮地區(qū)乃至全國(guó)協(xié)同的胸痛急救網(wǎng)絡(luò)體系的建設(shè)。

  徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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